老人肺部感染如何治疗

老人肺部感染可通过抗生素治疗、氧疗、化痰止咳、营养支持和免疫调节等方式治疗。肺部感染通常由细菌、病毒、真菌感染等因素引起，常伴随咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

1、抗生素治疗

细菌性肺部感染需根据病原体选择敏感抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。治疗前应进行痰培养或血培养以明确致病菌，避免滥用抗生素导致耐药性。病毒性感染无须使用抗生素，但需警惕继发细菌感染。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，可采用鼻导管或面罩吸氧，目标维持氧饱和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低流量吸氧，避免二氧化碳潴留加重。严重呼吸衰竭需考虑无创或有创机械通气。

3、化痰止咳

痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰，干咳剧烈影响休息时可用右美沙芬糖浆镇咳。但伴有大量脓痰时应避免强力镇咳，防止痰液滞留。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应。

4、营养支持

感染期间机体处于高代谢状态，需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。可补充维生素C片和锌制剂增强黏膜修复能力。进食困难者需考虑肠内营养制剂或短期静脉营养支持。

5、免疫调节

反复感染者可接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗预防再发。免疫球蛋白低下者可短期使用匹多莫德口服液调节免疫功能。长期卧床者需定期翻身拍背，预防坠积性肺炎发生。

老年肺部感染患者康复期应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸锻炼肺功能，循序渐进增加活动量。监测体温和氧饱和度变化，若出现意识改变、尿量减少等表现需立即就医。日常注意保暖避免受凉，流感季节减少去人群密集场所，慢性病患者需规律用药控制基础疾病。