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鼻咽癌的分期有哪些

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鼻咽癌的分期主要有I期、II期、III期、IV期,分期依据包括肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况。

I期鼻咽癌肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织且无淋巴结转移。II期肿瘤可能侵犯口咽或鼻腔,或存在同侧单个淋巴结转移但直径不超过6厘米。III期肿瘤侵犯颅底骨质或鼻窦,或存在双侧颈部淋巴结转移。IV期分为IVA和IVB,IVA期肿瘤侵犯颅内结构或颅神经,或淋巴结转移超过锁骨上区;IVB期存在远处转移如肺、肝、骨等器官。

分期评估需结合影像学检查如MRI、CT和PET-CT,明确肿瘤浸润范围及转移状态。临床分期对治疗方案选择具有指导意义,早期患者以放疗为主,中晚期需联合化疗或靶向治疗。病理活检是确诊的金标准,可辅助EB病毒抗体检测提高诊断准确性。

鼻咽癌患者需定期复查监测病情变化,治疗期间保持口腔清洁避免感染,饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等,适当补充维生素增强免疫力。避免辛辣刺激食物减少黏膜损伤,戒烟限酒降低复发风险。治疗后出现张口困难可进行颌面部肌肉训练,放射性皮炎需使用医用敷料保护。若出现耳鸣、听力下降等症状应及时复查,长期随访有助于早期发现复发或转移。

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