脑膜炎治疗方法是什么

脑膜炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式治疗。脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎常用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠等抗生素。病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。真菌性脑膜炎需使用两性霉素B注射液、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。寄生虫感染引起的脑膜炎需用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药。

2、对症支持治疗

高热患者可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。头痛剧烈者可短期服用盐酸曲马多片缓解症状。癫痫发作时需静脉注射地西泮注射液控制症状。严重呕吐患者可使用甲氧氯普胺注射液止吐。同时需要维持水电解质平衡，补充足够营养。

3、降低颅内压治疗

颅内压增高患者需使用20%甘露醇注射液快速静脉滴注，也可选用甘油果糖氯化钠注射液。严重者可短期使用注射用地塞米松磷酸钠减轻脑水肿。必要时可进行脑室穿刺引流术或腰大池引流术降低颅内压。治疗期间需密切监测患者意识状态和生命体征。

4、免疫调节治疗

自身免疫性脑炎患者需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，后续改为醋酸泼尼松片口服。重症患者可联合使用静注人免疫球蛋白。部分患者需要长期服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。治疗过程中需定期监测免疫功能和相关指标。

5、手术治疗

脑脓肿引起的脑膜炎需进行立体定向穿刺引流术或开颅脓肿切除术。硬膜下积脓患者需行钻孔引流术。脑积水患者可能需要脑室腹腔分流术。颅底骨折导致的脑膜炎有时需行脑脊液漏修补术。术后需继续抗感染治疗并密切观察病情变化。

脑膜炎患者治疗期间应卧床休息，保持室内安静通风。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。恢复期可进行适度康复训练，但需避免剧烈运动。定期复查脑脊液和影像学检查，遵医嘱规范用药。出现头痛加重、意识改变等症状需立即就医。预防方面应注意增强体质，按时接种疫苗，避免接触传染源。