站起来脚后跟痛的原因及治疗方法
站起来脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗或手术等方式缓解。足底筋膜炎是最常见的原因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、肥胖或穿鞋不当可能导致筋膜反复微损伤。典型症状为脚跟内侧刺痛，晨起下床时加重，活动后稍缓解。急性期建议冰敷脚跟，使用足弓支撑垫，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物。慢性期可进行筋膜拉伸训练。
2、跟腱炎
跟腱过度负荷会引起跟骨附着点炎症，常见于跑步或跳跃运动人群。疼痛位于脚跟后方，按压跟腱时有明显压痛，可能伴随局部肿胀。治疗需减少运动强度，穿戴抬高脚跟的矫形鞋垫，急性期可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗促进修复。
3、骨质增生
跟骨骨刺是骨骼退行性改变的表现，X线可见脚跟底部骨赘形成。骨刺本身不直接引起疼痛，但可能刺激周围软组织产生炎症反应。症状为持续性钝痛，长时间行走后加剧。可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重者需手术切除骨赘，术后需穿减压鞋避免复发。
4、外伤因素
脚跟直接撞击硬物可能导致跟骨骨裂或软组织挫伤，表现为突发剧痛和淤青。轻微损伤可通过休息和弹性绷带固定恢复，骨折需石膏固定。恢复期避免负重，可补充钙剂如碳酸钙D3片促进骨骼愈合。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跟骨滑囊会引发剧烈红肿热痛，常于夜间发作。需检测血尿酸水平确诊，急性期服用秋水仙碱片控制炎症，配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持充足。
日常建议选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走硬质地面。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并逐步增加强度。每晚用温水泡脚促进血液循环，疼痛持续不缓解或伴随发热、皮肤发红时需及时就医排除感染等严重情况。长期脚跟疼痛患者可定期进行足部肌肉强化训练，如用脚趾抓毛巾等动作改善足底肌力。
