宫外孕的腹痛是什么样

宫外孕的腹痛通常表现为单侧下腹撕裂样剧痛或持续性钝痛，可能伴随阴道流血、肩部放射痛等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，最常见于输卵管，需紧急就医处理。

1、撕裂样剧痛

输卵管妊娠破裂时，血液刺激腹膜可引发突发性单侧下腹撕裂样疼痛，疼痛程度剧烈且难以忍受。患者常伴有面色苍白、冷汗淋漓等失血表现，严重时可能出现晕厥。此时需立即手术干预，常用术式包括输卵管切除术或输卵管开窗术。

2、持续性钝痛

未破裂的宫外孕多表现为患侧下腹隐痛或胀痛，疼痛呈持续性并逐渐加重。可能伴随少量阴道出血，尿妊娠试验呈阳性。这种情况需通过血HCG监测和超声检查确诊，可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗。

3、肛门坠胀感

当腹腔内出血积聚在子宫直肠陷凹时，会刺激直肠产生肛门坠胀感或排便感。患者可能出现里急后重症状，严重时血液上涌刺激膈肌还可引起肩部放射痛。这种情况提示腹腔内出血量较大，需紧急行后穹窿穿刺确诊。

4、全腹弥漫痛

输卵管妊娠破裂大出血时，血液扩散至全腹腔可导致全腹持续性疼痛伴肌紧张。患者可能出现移动性浊音阳性、血压下降等失血性休克表现。需立即建立静脉通道并输血，同时行急诊腹腔镜手术止血。

5、疼痛伴随症状

宫外孕腹痛常合并阴道不规则流血，血量少于月经量且呈暗红色。部分患者会出现恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应。尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊时，需高度怀疑宫外孕可能。

出现疑似宫外孕腹痛时应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血。禁止自行服用止痛药掩盖症状，须立即前往医院妇科急诊。治疗期间需密切监测血压、心率等生命体征，术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复，6个月内严格避孕以避免再次宫外孕风险。