产后宫缩什么原因

产后宫缩可能由子宫复旧、胎盘残留、感染、子宫肌瘤、凝血功能障碍等原因引起，通常表现为下腹阵痛、恶露异常、发热等症状。

1、子宫复旧

分娩后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，这种生理性宫缩是正常现象。宫缩时可能伴随轻微下腹痛，通常持续2-3天会自然缓解。建议产妇适当下床活动帮助恶露排出，避免长时间卧床。

2、胎盘残留

胎盘或胎膜组织未完全排出可能导致宫缩疼痛加剧，常伴有大量血性恶露或组织物排出。这种情况需通过超声检查确诊，必要时需行清宫术。残留物可能引发感染，需配合医生使用头孢克肟片等抗生素预防感染。

3、感染

产褥感染会引起持续性宫缩痛伴发热，恶露可能呈现脓性或异味。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，需进行血常规和分泌物培养检查。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠，配合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌感染。

4、子宫肌瘤

孕前存在的子宫肌瘤在产后可能影响子宫收缩，导致宫缩疼痛不规则。肌瘤变性时疼痛会突然加剧，可通过超声监测肌瘤变化。症状明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛，哺乳期用药需遵医嘱。

5、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能异常可能导致宫缩乏力或异常出血，需检查凝血四项指标。这种情况需及时补充凝血因子，必要时输注新鲜冰冻血浆。患者需密切监测出血量，警惕弥散性血管内凝血的发生。

产后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴；饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物帮助造血；哺乳时可刺激催产素分泌促进宫缩，建议按需喂养；如出现宫缩痛持续超过3天、恶露量突然增多或发热超过38℃，需立即就医检查；恢复期间避免提重物和剧烈运动，保证充足休息有助于子宫恢复。