膝盖痛弯不下去主要原因有哪些

膝盖痛弯不下去可能与半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等原因有关。膝盖痛弯不下去通常由关节结构损伤、炎症反应、退行性变等因素引起，表现为活动受限、肿胀、弹响等症状。

1、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或长期磨损导致，关节活动时可能出现卡压感或交锁现象。急性期需制动并冷敷，慢性期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重者需关节镜下半月板修整术。常用药物包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。

2、骨关节炎

骨关节炎与年龄增长和关节过度使用相关，晨起僵硬和上下楼梯疼痛是典型表现。治疗需控制体重减少关节负荷，配合超声波等物理治疗，药物可选盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片、依托考昔片。晚期关节畸形需考虑人工关节置换。

3、韧带损伤

前交叉韧带撕裂常见于急停变向运动，伴随关节不稳和肿胀。急性期需支具固定，部分断裂可保守治疗，完全断裂需韧带重建术。康复期使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等外用药，配合渐进式肌力训练。

4、滑膜炎

滑膜炎多因感染或免疫因素引发，关节腔积液导致屈伸障碍。细菌性滑膜炎需抗生素治疗，痛风性滑膜炎需降尿酸药物，可关节穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。日常避免关节受凉和过度活动。

5、髌骨软化症

髌骨软骨退变常见于长期跪姿人群，下蹲时疼痛加剧。治疗包括股四头肌等长收缩训练，口服硫酸软骨素片，关节腔注射富血小板血浆。避免爬山和深蹲动作，使用髌骨稳定支具减轻压力。

膝关节疼痛患者应避免长时间保持蹲跪姿势，控制体重在合理范围以减少关节负荷。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。寒冷季节注意膝关节保暖，疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀发热时需及时就医，通过核磁共振等检查明确病因后针对性治疗。日常可补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。