四个月没来月经严重吗

四个月没来月经属于闭经，需要根据具体原因判断严重性。原发性闭经可能与遗传或发育异常有关，继发性闭经常见于妊娠、哺乳、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢早衰等情况。若排除妊娠后仍持续闭经，建议及时就医检查。

生理性闭经通常与妊娠、哺乳或围绝经期相关，这类情况无须过度担忧。妊娠期闭经是正常生理现象，哺乳期因泌乳素水平升高也可能抑制月经来潮。围绝经期女性随着卵巢功能衰退，月经周期逐渐延长直至停止。这些情况下可通过血HCG检测、性激素六项等检查明确原因，无须特殊治疗。

病理性闭经需警惕内分泌或器质性疾病。多囊卵巢综合征患者常伴有多毛、痤疮及胰岛素抵抗，超声显示卵巢多囊样改变。高泌乳素血症可能由垂体瘤引起，表现为溢乳、头痛。卵巢早衰患者可能出现潮热、盗汗等更年期症状。甲状腺功能异常、过度节食、剧烈运动或精神应激也会导致下丘脑性闭经。这类情况需通过妇科超声、MRI或激素水平检测确诊，可能需使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，或针对原发病治疗。

建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息与均衡饮食，适当补充优质蛋白与铁元素。若伴随头痛、视力改变或异常泌乳等症状应立即就诊。长期闭经可能导致骨质疏松或心血管疾病风险增加，需在医生指导下进行激素替代治疗或生活方式干预。