脸上过敏起小疙瘩怎么回事

脸上过敏起小疙瘩可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、日光性皮炎、脂溢性皮炎等原因引起，可通过远离过敏原、局部护理、外用药物、口服药物、物理治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断。

一、接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触外界物质引起，例如化妆品、花粉、金属饰品等。患者面部可能出现红斑、丘疹、水疱，并伴有剧烈瘙痒。治疗上应立即停止接触可疑过敏原，并使用温和的清水清洁面部。医生可能会建议使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，以减轻炎症反应。对于瘙痒严重者，口服氯雷他定片有助于缓解症状。

二、湿疹

湿疹的发病原因复杂，可能与遗传、环境、皮肤屏障功能受损等多种因素有关。面部湿疹常表现为对称分布的红斑、小疙瘩、脱屑，慢性期可能出现皮肤增厚。日常护理需注重保湿，使用不含香料的温和保湿霜。在医生指导下，可外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏进行抗炎治疗。口服药物如盐酸西替利嗪片可用于控制瘙痒。

三、荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，其发生常与食物、药物、感染或物理因素有关。典型症状是皮肤上出现大小不等的红色或苍白色风团，来得快消退也快，伴有明显瘙痒。治疗核心是寻找并避免诱因。抗组胺药物是主要治疗手段，例如地氯雷他定片或依巴斯汀片。对于慢性顽固性荨麻疹，医生可能会考虑使用奥马珠单抗注射液。

四、日光性皮炎

日光性皮炎是对紫外线过敏所致，多发生在日晒后数小时。暴露部位皮肤出现红斑、水肿、小丘疹，严重者有水疱。预防是关键，外出时应涂抹广谱防晒霜，并采取打伞、戴帽子等物理防晒措施。急性期治疗可进行冷湿敷以舒缓皮肤，并外用炉甘石洗剂止痒。必要时医生会开具口服抗光敏药物如羟氯喹片。

五、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛有关，好发于皮脂腺丰富的区域如面部T区。表现为油腻性红斑，基底上有黄色油腻性鳞屑或结痂。日常应使用控油保湿的护肤品，避免过度清洁。治疗可外用含有酮康唑的洗剂或联苯苄唑乳膏抑制真菌，也可短期使用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏控制炎症。

面部皮肤出现过敏症状后，除了遵医嘱进行治疗，日常护理尤为重要。应选择成分简单、无刺激的洁面和护肤产品，避免使用去角质产品或过度揉搓皮肤。饮食上宜清淡，暂时避免海鲜、辛辣食物及酒精等可能加重过敏的饮食。保持作息规律，避免熬夜和精神紧张，有助于皮肤屏障的修复。如果症状持续不缓解或加重，应及时前往皮肤科就诊，进行过敏原检测等检查，以便进行针对性治疗和管理。