后背痛会有哪些病引起的
后背痛可能由多种疾病引起，主要包括肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、主动脉夹层、带状疱疹、骨质疏松性椎体压缩骨折以及恶性肿瘤骨转移等。
一、肌肉劳损
肌肉劳损是后背痛最常见的原因之一，通常与不良姿势、重复性动作或急性扭伤有关。长时间伏案工作、弯腰搬重物或进行不恰当的体育锻炼，都可能导致背部肌肉、筋膜出现无菌性炎症和慢性损伤。这种疼痛多为酸胀感，活动后可能加重，休息后缓解。改善措施包括纠正姿势、避免长时间保持同一姿势、进行适度的拉伸和核心肌群锻炼，疼痛明显时可考虑局部热敷或物理治疗。
二、颈椎病
颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能引起放射性后背痛。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到颈神经根时，疼痛可沿神经走向放射至肩胛区及上背部。患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木或无力等症状。治疗需根据病情严重程度选择，包括颈部制动、物理治疗、牵引，或在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物以缓解疼痛和营养神经。
三、胸椎小关节紊乱
胸椎小关节紊乱是指胸椎后方的小关节因外伤、姿势不当或退行性变导致的位置异常和功能失调。这会引起局部后背的剧烈疼痛，尤其在转身、深呼吸或咳嗽时加重，疼痛点通常比较固定。急性期需要休息，避免剧烈活动，可通过专业的手法复位、针灸或物理治疗来纠正关节错位、缓解肌肉痉挛。疼痛严重时，医生可能会建议使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
四、内脏疾病牵涉痛
多种胸腔和腹腔内脏器的疾病可表现为后背痛，这是一种牵涉痛。胆囊炎或胆石症发作时，疼痛可放射至右肩背部。急性胰腺炎常引起中上腹持续性剧痛，并向腰背部呈带状放射。肾结石或肾盂肾炎可能导致一侧腰背部绞痛或钝痛。更为严重的是，主动脉夹层会产生撕裂样的胸背部剧痛。这类疼痛通常与体位关系不大，且多伴有原发疾病的症状，如发热、黄疸、恶心呕吐、血尿等，必须立即就医明确诊断并处理原发病。
五、其他疾病
除了上述常见原因，一些其他疾病也可能导致后背痛。带状疱疹在出疹前，可表现为沿神经分布的后背烧灼样或针刺样疼痛。骨质疏松的老年人，轻微外力甚至无明显诱因即可发生椎体压缩骨折，引起突发性剧痛。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤发生脊柱骨转移时，也会引起持续性、进行性加重的后背痛，夜间尤为明显，常伴有体重下降、乏力等全身症状。这些情况都需要通过影像学等检查明确诊断，并进行针对性治疗。
出现后背痛时，首先应回顾近期是否有过劳、外伤等诱因，并注意休息和观察。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有发热、胸腹痛、肢体麻木无力、大小便功能障碍或不明原因的体重下降，务必及时就医。日常生活中，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，选择硬度适中的床垫，加强腰背肌和核心肌群的功能锻炼，如游泳、平板支撑等，都有助于预防和缓解非疾病性的后背痛。对于慢性疼痛，应在医生指导下进行综合管理，切勿自行长期服用止痛药以免掩盖病情。
