肺结节手术有风险吗
肺结节手术通常存在一定风险,但风险程度与结节性质、手术方式及患者基础健康状况有关。手术风险主要包括麻醉意外、出血、感染、气胸、术后疼痛等常见并发症,恶性结节可能需扩大切除范围导致肺功能损伤。
肺结节手术采用胸腔镜微创技术时,创伤较小且恢复较快,术后出现持续性胸痛或低热多为正常反应,1-2周可缓解。术中若发现结节位置特殊或与血管粘连,可能临时转为开胸手术,此时出血量会略有增加,但现代止血技术能有效控制。对于存在慢性阻塞性肺疾病或心血管疾病的患者,术前需进行肺功能评估和药物调整,这类人群术后发生肺部感染或心律失常的概率稍高,但通过规范围手术期管理可显著降低风险。
当肺结节病理确诊为恶性肿瘤时,为彻底清除病灶可能需切除肺叶,术后可能出现长期咳嗽、运动耐量下降等情况,这种情况多与切除肺组织范围相关。极少数情况下,若术中损伤胸导管可能引发乳糜胸,或支气管残端愈合不良导致瘘管形成,需二次手术干预。对于直径超过3厘米的实性结节或混合性磨玻璃结节,术前穿刺活检存在假阴性可能,需术中快速病理明确性质。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈咳嗽时用手按压胸部,两周内限制上肢负重活动。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,每日进行深呼吸训练促进肺复张,三个月后复查胸部CT评估手术效果。若出现持续发热、切口渗液或呼吸困难加重,应立即返院检查。