黄体不足有哪些症状
黄体不足可能出现月经周期缩短、经前点滴出血、基础体温异常、不孕或早期流产等症状。黄体不足主要由黄体功能不全引起，可能与内分泌失调、卵巢功能下降、子宫内膜异位症等因素有关。
1、月经周期缩短
黄体不足会导致黄体期缩短，月经周期可能从正常的28天减少至21天左右。由于孕激素分泌不足，子宫内膜提前脱落，表现为月经提前来潮。部分患者可能伴随经量减少或经血颜色变暗。这种情况需通过血清孕酮检测结合超声检查确诊，治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素。
2、经前点滴出血
在月经正式来潮前3-5天可能出现褐色分泌物，这是黄体功能衰退导致孕激素水平波动引起的突破性出血。出血量少且持续时间短，常被误认为是月经提前。此类症状需与宫颈病变鉴别，可通过排卵监测和激素六项检查评估黄体功能。
3、基础体温异常
正常黄体期基础体温应上升0.3-0.5℃并维持12-14天。黄体不足患者体温上升幅度不足0.3℃或高温相持续时间少于10天。体温监测发现双向曲线不典型时，可能提示黄体功能缺陷，需进一步检查卵泡发育情况和激素水平。
4、不孕
孕激素不足会导致子宫内膜转化不充分，影响受精卵着床。临床表现为规律同房1年以上未孕，伴随黄体中期孕酮水平低于10ng/ml。此类患者可能需要使用绒毛膜促性腺激素促进黄体形成，或通过黄体酮阴道缓释凝胶支持黄体功能。
5、早期流产
妊娠前3个月反复发生自然流产需警惕黄体不足。孕激素缺乏会使子宫蜕膜发育不良，引发胚胎停育。对于有复发性流产史的患者，建议在排卵后开始补充黄体酮软胶囊直至妊娠12周，同时监测血HCG和孕酮变化。
黄体不足患者日常应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致能量负平衡。饮食上可适量增加坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于激素合成。建议记录基础体温曲线帮助判断排卵情况，若连续3个月出现月经异常或备孕困难，应及时到生殖内分泌科就诊评估卵巢功能。
