后背疼痛八种病因
后背疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、关节炎、椎间盘突出、肾脏疾病、脊柱侧弯、内脏疾病、肿瘤等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛、排尿异常、姿势异常、牵涉痛、持续加重等症状。
一、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损，通常表现为局部酸痛和僵硬感。急性损伤时可能出现肌肉痉挛和活动受限，慢性劳损常伴有反复发作的钝痛。改善措施包括适当休息避免加重损伤，对疼痛区域进行热敷促进血液循环，在医生指导下进行核心肌群强化训练。
二、骨质疏松
骨质疏松与年龄增长和激素水平变化有关，通常表现为脊柱压缩性疼痛和身高变矮。椎体微骨折可能导致持续性背痛，弯腰或咳嗽时症状可能加重。治疗可遵医嘱使用碳酸钙D3片补充钙质，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨化三醇软胶囊促进钙质利用，配合适度负重运动改善骨密度。
三、关节炎
关节炎包括退行性骨关节炎和强直性脊柱炎等类型，通常表现为晨僵和关节活动受限。炎症反应可能导致局部红肿热痛，天气变化时症状可能加剧。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，塞来昔布胶囊控制炎症，甲氨蝶呤片调节免疫反应，结合物理治疗维持关节功能。
四、椎间盘突出
椎间盘突出与椎间盘退变和外伤有关，通常表现为腰部剧痛和下肢放射痛。神经根受压可能导致感觉异常和肌力下降，咳嗽或打喷嚏时症状可能加重。治疗可遵医嘱使用美洛昔康片减轻炎症，甲钴胺片营养神经，乙哌立松片缓解肌肉痉挛，严重时考虑椎间孔镜手术解除压迫。
五、肾脏疾病
肾结石和肾盂肾炎可能引起后背疼痛，通常表现为肋脊角叩击痛和排尿异常。感染性疾病可能伴有发热和尿频尿急，结石移动可能导致剧烈绞痛。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，配合增加饮水促进结石排出。
六、脊柱侧弯
脊柱侧弯可能与发育异常和神经肌肉疾病有关，通常表现为双肩不等高和骨盆倾斜。脊柱弯曲可能导致肌肉不平衡和椎间盘压力分布异常，长时间站立后疼痛可能加剧。轻度侧弯可通过矫形支具和特定体操训练改善，严重侧弯需考虑脊柱矫形手术恢复生理曲度。
七、内脏疾病
胰腺炎和主动脉夹层等内脏疾病可能引起后背牵涉痛，通常表现为持续性深部疼痛和体位无关性不适。胰腺炎常伴有恶心呕吐和腹部压痛，心血管急症可能伴随胸痛和呼吸困难。这类情况需要紧急医疗干预，包括禁食胃肠减压、血管造影评估和必要的外科手术治疗。
八、肿瘤
脊柱原发肿瘤和转移瘤可能引起后背疼痛，通常表现为夜间加重和休息不缓解。肿瘤生长可能压迫神经导致感觉运动障碍，伴随不明原因体重下降。诊断需通过影像学检查和病理活检，治疗包括放射治疗控制局部病灶，盐酸羟考酮缓释片缓解癌痛，必要时行肿瘤切除手术。
保持正确坐姿和站姿有助于减轻脊柱压力，避免长时间维持同一姿势，每小时起身活动五到十分钟。睡眠时选择硬度适中的床垫，采取侧卧屈膝姿势降低椎间盘压力。日常进行游泳和瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量，注意平衡膳食摄入充足钙和维生素D。出现持续性后背疼痛或伴随神经症状时应及时就医检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，避免盲目按摩或自行用药延误病情。
