精囊炎的5种类型
精囊炎可分为急性细菌性精囊炎、慢性细菌性精囊炎、慢性非细菌性精囊炎、结核性精囊炎和放射性精囊炎5种类型。精囊炎可能与感染、邻近器官炎症扩散、免疫异常等因素有关,通常表现为血精、会阴胀痛、尿频等症状。
1、急性细菌性精囊炎
急性细菌性精囊炎主要由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体逆行感染引起,起病急骤,伴随高热、寒战等全身症状。局部表现为会阴部剧烈疼痛、射精痛及肉眼血精。治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,配合卧床休息和会阴部冷敷缓解症状。
2、慢性细菌性精囊炎
慢性细菌性精囊炎常由急性炎症迁延不愈导致,病原体持续存在引发反复发作。症状包括间歇性血精、耻骨上区隐痛及排尿不适。治疗需长期口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃清片等药物,配合温水坐浴和定期前列腺按摩促进引流。
3、慢性非细菌性精囊炎
慢性非细菌性精囊炎多与盆底肌肉痉挛、尿液反流等非感染因素相关,精液培养无致病菌。典型症状为顽固性会阴坠胀感,射精后加重。可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛,同时进行生物反馈治疗和提肛肌训练改善盆底功能。
4、结核性精囊炎
结核性精囊炎继发于泌尿系统结核,精囊壁出现干酪样坏死。特征为精液量减少伴血丝,可能伴随附睾硬结。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月,严重者需手术清除病灶。
5、放射性精囊炎
放射性精囊炎见于盆腔肿瘤放疗后,放射线导致精囊黏膜损伤。表现为迟发性血精和精液黏稠度降低。治疗以对症为主,可口服云南白药胶囊止血,配合α-硫辛酸胶囊抗氧化修复,必要时行精囊灌洗。
精囊炎患者应避免长时间骑车或久坐,减少辛辣刺激食物摄入,保持规律排精。急性期需禁欲,慢性期建议每周排精2-3次防止精液淤积。所有药物均须在泌尿外科医生指导下使用,结核性及放射性精囊炎需定期复查影像学评估疗效。出现持续血精或生育功能受影响时,应及时考虑精囊镜等介入治疗。
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