子宫性闭经及其原因

子宫性闭经是指由于子宫病变导致的月经停止，可能由子宫内膜损伤、宫腔粘连、子宫发育异常、子宫内膜炎、子宫切除术等原因引起。

1、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤通常由人工流产、刮宫手术等操作导致，可能伴随月经量减少或闭经。治疗需根据损伤程度选择激素替代疗法或宫腔镜手术修复，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。日常需避免重复宫腔操作，注意会阴清洁。

2、宫腔粘连

宫腔粘连多继发于宫腔手术或感染，表现为闭经伴周期性腹痛。可通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后使用雌孕激素促进内膜修复，如结合雌激素片、地屈孕酮片等。术后需定期复查，预防再次粘连。

3、子宫发育异常

先天性子宫发育不良如始基子宫、幼稚子宫等可导致原发性闭经，可能合并泌尿系统畸形。部分患者可通过激素序贯疗法诱导月经来潮，如炔雌醇环丙孕酮片，严重者需考虑代孕等辅助生殖技术。

4、子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎可引起内膜破坏和闭经，常伴有下腹坠痛、异常分泌物。治疗需根据病原体选择抗生素，如甲硝唑片、多西环素片等，配合物理治疗促进炎症吸收。急性期应卧床休息，避免性生活。

5、子宫切除术

全子宫切除术后必然出现闭经，若卵巢保留则不影响激素分泌。术后需关注卵巢功能，必要时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。可进行盆底肌训练改善术后生活质量。

子宫性闭经患者应保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。规律作息，避免过度节食或剧烈运动。建议每3-6个月复查妇科超声和激素水平，及时发现内膜变化。若出现潮热、盗汗等更年期症状，需在医生指导下进行激素替代治疗。注意心理疏导，必要时寻求专业心理咨询帮助。