盐酸万古霉素的作用与功效

盐酸万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗由革兰阳性菌引起的严重感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、肠球菌感染等。盐酸万古霉素的作用机制是通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌效果。

1、治疗MRSA感染

盐酸万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药物之一，适用于皮肤软组织感染、血流感染、肺炎等。该药物能有效穿透感染组织，但对革兰阴性菌无效。使用期间需监测血药浓度，避免肾毒性。

2、控制肠球菌感染

盐酸万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌引起的感染有效，包括心内膜炎、尿路感染等。对于万古霉素耐药肠球菌需改用其他抗生素。治疗过程中可能出现红人综合征，需缓慢静脉滴注。

3、预防术后感染

在心脏手术、骨科手术等高风险操作前，可短期使用盐酸万古霉素预防感染。通常与β-内酰胺类抗生素联用，覆盖更广谱的病原体。预防性用药时间一般不超过24小时。

4、治疗艰难梭菌感染

口服盐酸万古霉素可用于伪膜性肠炎等艰难梭菌相关性腹泻。该药在肠道内不易吸收，能直接作用于病原体。需注意与甲硝唑的序贯治疗方案，避免复发。

5、中枢神经系统感染

盐酸万古霉素能透过发炎的脑膜，治疗革兰阳性菌引起的脑膜炎、脑脓肿等。需联合其他抗菌药物以提高疗效。脑脊液药物浓度需达到血清浓度的10-20%才有效。

使用盐酸万古霉素期间应定期检查肾功能、听力功能，避免与肾毒性药物联用。饮食上注意补充水分，维持电解质平衡。若出现寒战、发热等输液反应需立即停药。所有用药方案须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。