流行性出血热的症状是什么

流行性出血热主要表现为发热、头痛、皮肤黏膜出血点、低血压休克及肾脏损害。该病由汉坦病毒感染引起，典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

1、发热

发病初期出现持续3-7天的高热，体温可达39-40摄氏度，伴有畏寒寒战。发热可能与病毒血症刺激体温调节中枢有关，此时血常规检查可见白细胞计数升高，异常淋巴细胞增多。患者需卧床休息，避免剧烈活动加重毛细血管损伤。

2、皮肤出血

病程第2-3天可在腋下、胸背部出现针尖样出血点，严重者可见瘀斑或鼻出血。这与病毒损伤血管内皮细胞导致血小板减少相关，凝血功能检查显示血小板明显下降。出现皮肤黏膜出血时应避免磕碰，监测出血倾向变化。

3、头痛腰痛

剧烈头痛伴眼眶痛是早期典型症状，同时出现腰部酸痛。这些症状与病毒血症引起的全身中毒反应及肾脏充血相关，尿液检查可见蛋白尿。患者可通过头部冷敷缓解症状，但禁止随意使用止痛药物掩盖病情。

4、低血压休克

病程第4-6天可能进入危险的低血压期，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速。此阶段因血浆大量外渗导致循环血量不足，中心静脉压监测显示显著降低。需立即就医进行扩容治疗，延误可能引发多器官衰竭。

5、肾脏损害

少尿期每日尿量少于400毫升，严重者出现无尿，伴随氮质血症和电解质紊乱。这与肾小管上皮细胞变性坏死有关，肾功能检查显示肌酐尿素氮急剧升高。多尿期每日尿量可达3000-5000毫升，需注意预防脱水及低钾血症。

流行性出血热患者应严格卧床休息，发热期给予流质饮食，少尿期限制蛋白质摄入，多尿期注意补充含钾食物。恢复期仍要避免劳累，定期复查肾功能和电解质。疫区居民需做好防鼠灭鼠工作，野外作业人员应穿戴防护装备，接触鼠类污染物后及时消毒清洗。出现疑似症状须立即到感染科就诊，早期使用利巴韦林注射液等抗病毒药物可改善预后。