心供血不足是怎么造成的

心供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、心肌桥压迫、心律失常、贫血或甲状腺功能异常等原因引起，可能表现为胸闷、胸痛、乏力等症状。心供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入手术等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心供血不足最常见的原因，与长期高脂饮食、吸烟等因素有关。血管内脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或闭塞，心肌细胞缺血缺氧。典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛，休息可缓解。确诊需结合冠状动脉CTA或造影检查。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重者需行支架植入术。

2、心肌桥压迫

心肌桥指冠状动脉某段走行于心肌纤维下方，心脏收缩时血管受压引发暂时性缺血。多数为先天性解剖变异，剧烈运动时可能出现心悸、气短。可通过冠状动脉造影显示收缩期血管受压征象。轻度无需特殊治疗，症状明显者可选用美托洛尔缓释片或地尔硫卓缓释胶囊降低心肌耗氧，药物控制不佳时考虑外科松解术。

3、心律失常

快速型心律失常如房颤、室速会导致心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间不足。患者常有心跳不规则、头晕等表现，动态心电图可明确诊断。需针对原发病治疗，如使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心率，必要时行射频消融术。缓慢型心律失常如三度房室传导阻滞需安装起搏器。

4、贫血

血红蛋白低于正常值时血液携氧能力下降，心肌供氧减少。常见于缺铁性贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降。血常规检查显示红细胞计数及血红蛋白降低。需补充铁剂如琥珀酸亚铁缓释片，配合维生素C促进吸收，同时排查消化道出血等潜在病因。重度贫血需输血治疗。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进时代谢亢进增加心肌耗氧，甲状腺功能减退则影响心肌收缩力。甲亢患者可有怕热、多汗、体重下降，甲减者多见畏寒、水肿。需检测甲状腺激素水平，甲亢选用甲巯咪唑片，甲减补充左甲状腺素钠片。控制甲状腺疾病后心供血不足症状通常改善。

心供血不足患者日常需低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，规律监测血压血糖。吸烟者应戒烟，肥胖者控制体重。若出现持续胸痛不缓解、意识模糊等表现须立即就医。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等评估病情变化，不可自行调整药物剂量。