精索静脉曲张有什么表现

精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及可见蚯蚓状团块。常见表现有阴囊胀痛、静脉迂曲扩张、睾丸萎缩、不育、局部温度升高等。

1、阴囊胀痛

阴囊持续性或间歇性胀痛是典型症状，久站或劳累后加重，平卧可缓解。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，与静脉血液淤积导致局部压力增高有关。部分患者伴随阴囊皮肤潮湿、瘙痒等不适感。

2、静脉迂曲扩张

阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团，触诊可及柔软包块，Valsalva动作时更加明显。静脉瓣膜功能不全导致血液反流，使精索内静脉压力持续升高，形成肉眼可见的血管扩张。

3、睾丸萎缩

长期静脉淤血导致睾丸局部温度升高和缺氧，可能引起生精小管萎缩。表现为患侧睾丸体积较对侧缩小，质地变软，严重者可影响睾酮分泌功能。

4、不育

约40%原发性不育男性存在精索静脉曲张。高温环境和代谢产物堆积会损害精子质量，表现为精子密度下降、活力减弱及畸形率增高。部分患者精液分析可见少弱畸精子症。

5、局部温度升高

阴囊皮肤温度较健侧升高1-2℃，与静脉淤血导致散热障碍有关。持续高温可能破坏血睾屏障，诱发抗精子抗体产生，进一步加重生育障碍。

建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压迫。定期进行阴囊超声检查监测静脉曲张程度，若出现持续疼痛或不育问题应及时就医。可尝试阴囊托带缓解症状，但手术治疗仍是中重度病例的主要干预方式。日常注意控制体重、预防便秘以减少腹压增高因素。