药流不干净又刮宫还是不干净怎么办

药流不干净又刮宫仍不干净时，需通过超声复查确认残留情况，必要时选择二次清宫或药物治疗。主要处理方式有药物辅助排残留、宫腔镜下精准清宫、中西医结合调理、预防感染治疗、定期随访监测。

1、药物辅助排残留

对于少量蜕膜组织残留，可遵医嘱使用米索前列醇片促进子宫收缩，或益母草颗粒帮助排出残留物。用药期间需观察阴道出血量及腹痛情况，若出现大出血或发热需立即就医。此类药物适用于残留物直径小于3厘米且无感染征象者。

2、宫腔镜下精准清宫

传统刮宫术后仍有残留多与操作盲视有关，宫腔镜能直视宫腔定位残留组织，减少子宫内膜损伤。该手术需在静脉麻醉下进行，术后可能伴有轻微腹痛和少量出血，需禁止性生活1个月。适用于残留物致密粘连或位于宫角等特殊部位者。

3、中西医结合调理

在医生指导下可配合使用生化汤丸活血化瘀，同时服用头孢克肟分散片预防感染。中医认为此类情况多属血瘀证型，需避免生冷饮食并保持腹部保暖。调理期间应每周复查血HCG水平直至正常。

4、预防感染治疗

长期宫腔残留易引发子宫内膜炎，表现为持续性下腹坠痛、异常分泌物。需进行分泌物培养后选用敏感抗生素如甲硝唑阴道凝胶，严重感染者可能需静脉输注注射用头孢曲松钠。治疗期间应每日消毒外阴并勤换卫生巾。

5、定期随访监测

无论选择何种处理方式，均需在治疗后7天复查阴道超声，确认宫腔线清晰。之后每月随访1次直至月经恢复正常周期，期间若出现经量突增、经期延长等异常需及时返诊。建议后续避孕3-6个月以待子宫内膜修复。

术后需保持会阴清洁干燥，使用纯棉透气内裤并每日更换，避免盆浴和游泳至少2周。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充失血，适量食用山楂、红糖等活血食材但不宜过量。恢复期适当进行散步等温和运动促进盆腔血液循环，禁止提重物和剧烈运动。心理上需正视流产带来的情绪波动，可通过冥想、倾诉等方式缓解焦虑，若持续失眠或情绪低落应寻求专业心理疏导。后续避孕推荐短效口服避孕药优思明帮助调节内分泌，但具体用药方案需经妇科医生评估后制定。