血糖高到38后会引起什么病症

血糖高达38毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、急性肾损伤等危急并发症。长期未控制可导致糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足等慢性损害。

血糖水平超过33.3毫摩尔每升时，体内胰岛素绝对或相对不足会触发脂肪分解加速，大量酮体生成导致酸中毒。患者可能出现深大呼吸、呼气有烂苹果味、脱水、意识模糊等症状。高渗性高血糖状态常见于老年2型糖尿病患者，血糖超过33.3毫摩尔每升且血浆渗透压超过320毫渗量每升，表现为严重脱水、神经系统异常甚至昏迷。急性肾损伤与严重脱水及高血糖直接毒性相关，可能出现少尿、水肿、电解质紊乱。

长期血糖控制不佳会损伤微血管和大血管。视网膜毛细血管通透性增加可引起眼底出血、渗出，最终导致视力下降甚至失明。周围神经髓鞘变性可引发四肢麻木、刺痛或感觉减退，足部压力感知异常易形成溃疡。下肢动脉硬化闭塞合并感染可能发展为糖尿病足，严重者需截肢。心肌细胞能量代谢障碍会加速冠状动脉粥样硬化，增加心梗风险。

出现严重高血糖应立即就医，通过静脉补液、胰岛素输注等纠正代谢紊乱。日常需严格监测血糖，遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等基础降糖药物，配合阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等口服药。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，每日进行30分钟有氧运动。定期筛查尿微量白蛋白、眼底照相、神经传导速度等并发症指标。