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中年帕金森病诊断

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帕金森病的诊断需结合临床症状、神经系统检查及影像学评估。中年帕金森病的诊断主要依据运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等核心症状,并排除其他继发性帕金森综合征。

1、临床症状评估

典型帕金森病表现为运动迟缓,如写字变小、步态拖曳;静止性震颤多从一侧手部开始,呈搓丸样动作;肌强直表现为齿轮样或铅管样阻力;姿势平衡障碍晚期出现易跌倒。非运动症状包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等,可能早于运动症状出现。

2、神经系统检查

专科医生会进行统一帕金森病评定量表测评,包括运动功能、日常生活能力、并发症等维度。敲击试验、轮替动作等可检测运动迟缓;肌张力测试可鉴别强直类型;后拉试验评估姿势反射。需注意与特发性震颤、多系统萎缩等疾病鉴别。

3、影像学检查

黑质超声可显示中脑黑质高回声;多巴胺转运体PET-CT能观察到纹状体多巴胺能神经元功能减退;MRI主要用于排除脑血管病、正常颅压脑积水等继发因素。但影像学异常并非诊断必需条件,需结合临床判断。

4、药物试验

左旋多巴制剂如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等短期小剂量试验,若症状改善显著支持帕金森病诊断。需在医生监护下进行,避免擅自用药。试验期间需记录症状变化、不良反应等参数。

5、鉴别诊断

需排除药物性帕金森综合征、血管性帕金森综合征、进行性核上性麻痹等疾病。药物性多由氟桂利嗪胶囊、盐酸硫必利片等诱发;血管性常伴步态障碍和锥体束征;进行性核上性麻痹早期出现垂直凝视麻痹。

确诊帕金森病后应建立长期随访计划,定期评估运动症状和非运动症状进展。饮食上可增加富含维生素E的坚果、深海鱼等食物,避免高脂饮食加重便秘。规律进行太极拳、步态训练等运动有助于维持运动功能。心理疏导和家庭支持对改善生活质量至关重要,建议患者及家属参与专业机构组织的康复课程。

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2021-06-10

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哪些帕金森病人可以做DBS手术
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帕金森遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传方面的病史,家族史里边没有遗传的病史的情况,10%有遗传情况。家族史里边发病有阳性时,大多数情况下都是一个单发的、个体的特发的病例。帕金森氏病它有遗传的基因方面的因素,同时还有环境方面的因素。基因因素加上环境因素的影响,造成了患者的发病。所以帕金森氏病只有10%家族史是阳性的,特别是年轻的发病病例,可能家族史里边有阳性病史有一定的遗传因素,但是90%患者的家族史都是阴性的,它是单个的特发病例。它是一个退行性病变的发病的过程。发病的时间可以有年轻可以有中年,也可以有老年的发病。它的发病的过程是一个退行性疾病的演变过程。发病的时间病程可能时间比较长,发现的早,治疗的及时,可以收到很好的效果。保守治疗、手术的治疗在目前都不是什么难题,早发现早治疗,不管是什么样的病例,不管是年轻的还是中年的,效果还是比较理想的。帕金森氏病遗传问题还有待于进一步深入的研究,它往往是遗传的因素加上环境的因素,双重作用之下才引起发病的,所以这个问题还值得进一步的深入的研究,可能将来会有新的突破发现。
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2019-12-20

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为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因,有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群,患病的几率明显比普通人高,临床上多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。二、外因,即外界环境的因素,包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
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帕金森病的症状
帕金森病的症状主要分两大部分:第一,运动症状;第二,非运动症状。运动症状就是临床上比较关注的,包括强直、少动、肌张、震颤,还有姿势反射异常。而非运动症状,包括精神障碍、睡眠障碍,还有嗅觉的减退,感觉的减退等等。运动症状最典型的是运动减少、运动缓慢。患者动作变慢、启动困难,甚至出现冻结步态、面部表情减少,这是帕金森的核心症状。帕金森病人也会出现非运动症状,最早的表现是出现嗅觉的减退、睡眠的障碍,可能会出现不宁腿现象,还有认知功能的障碍,以及情绪的异常。
帕金森病人需要做的检查有哪些
帕金森病常用的检查,包括震颤分析,通过震颤分析,可以分析震颤的频率是同步的还是交替的,是姿势性的还是意向性的。帕金森病的检查还包括磁共振,磁共振有助于鉴别脑血管病,有助于鉴别多系统萎缩,还可以使用PET-CT进行确诊。
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2018-09-14

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怎么治疗帕金森病
治疗帕金森病有药物治疗,患者还可采用手术的方法进行治疗,平时也要做好康复治疗。帕金森病应该早诊断早治疗,首先是药物治疗,帕金森病是多巴胺缺失,通过补充体内的多巴胺,会得到比较好的效果。加强身体锻炼,能够有效的提高生活质量。
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2018-09-14

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