肌酐尿酸高怎么回事

肌酐和尿酸升高可能由饮食不当、代谢异常、肾功能损伤、药物影响、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、透析治疗、定期复查等方式干预。

1、饮食不当

长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜或高蛋白饮食可能导致尿酸和肌酐升高。这类人群可能出现关节红肿、排尿减少等症状。建议减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。临床常用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸，碳酸氢钠片可碱化尿液。

2、代谢异常

肥胖或胰岛素抵抗可能引发嘌呤代谢紊乱，导致尿酸合成增加。常伴随血糖波动、腰围增粗等表现。需控制每日热量摄入，适当进行有氧运动。医生可能开具别嘌醇片、丙磺舒片等药物，配合二甲双胍缓释片改善代谢。

3、肾功能损伤

肾小球滤过率下降会使肌酐蓄积，同时影响尿酸排泄。患者可能出现夜尿增多、下肢浮肿。需限制食盐摄入，避免使用肾毒性药物。临床常用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊保护肾功能，严重时需进行血液透析。

4、药物影响

长期服用利尿剂如呋塞米片或免疫抑制剂可能干扰尿酸排泄。此类患者应监测用药后指标变化，必要时更换为氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药。阿司匹林肠溶片也需在医生指导下调整剂量。

5、遗传因素

家族性高尿酸血症或遗传性肾病可能导致指标持续异常。这类人群应从青年期开始定期筛查，避免剧烈运动诱发痛风发作。基因检测可辅助诊断，治疗需结合黄嘌呤氧化酶抑制剂如托匹司他片。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进代谢，避免饮酒及含糖饮料。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。每月监测指标变化，出现关节剧痛或尿量明显减少时及时就医。肾功能异常者应每3个月复查尿常规和肾脏超声，严格遵循医嘱调整用药方案。