急性筛窦炎的发病原因有哪些
急性筛窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、邻近器官炎症扩散等原因引起。主要表现为鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，需结合鼻内镜或影像学检查确诊。
1、病毒感染
鼻病毒、流感病毒等上呼吸道病毒感染是急性筛窦炎最常见诱因。病毒侵袭筛窦黏膜后导致局部充血水肿，纤毛运动功能受损，继发窦口阻塞。患者常先出现流清涕、咽痛等感冒症状，2-3天后发展为脓性鼻涕。治疗以对症为主，可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、连花清瘟胶囊等缓解症状。
2、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体可通过鼻腔逆行感染筛窦。细菌性感染多表现为黄绿色脓涕持续超过10天，可能伴随发热。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
3、过敏反应
花粉、尘螨等过敏原诱发筛窦黏膜变态反应，导致血管通透性增加及组织水肿。特征性表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，鼻黏膜呈苍白色。过敏原检测可明确病因。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。
4、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等解剖变异可造成筛窦引流通道狭窄。这类患者易反复发作鼻窦炎，常伴持续性鼻塞。鼻窦CT能清晰显示解剖异常。症状严重者需考虑鼻内镜下中鼻甲成形术等手术治疗，术后配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。
5、邻近炎症扩散
龋齿、扁桃体炎等邻近器官感染可能通过淋巴或血液循环波及筛窦。此类患者除鼻部症状外，多存在原发病灶如牙痛、咽痛等表现。治疗需同时控制原发感染，如根管治疗龋齿，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊等抗厌氧菌药物。
急性筛窦炎患者应保持每日2000毫升饮水量，用40℃生理盐水鼻腔冲洗2-3次，睡眠时抬高床头30度促进引流。避免用力擤鼻及游泳，戒烟并减少辛辣刺激食物摄入。室内湿度建议维持在50%-60%，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若出现视力改变、剧烈头痛等筛窦炎并发症表现，须立即就医处理。
