如何判断自己中耳炎是否严重

判断中耳炎是否严重需结合症状表现、持续时间及并发症风险综合评估，主要观察指标有耳痛程度、听力变化、耳道分泌物性质、是否伴随发热或头晕等全身症状。

耳痛轻微且局限在耳部，无分泌物或仅有少量清亮液体，听力影响不明显，通常提示病情较轻。这类情况可能与上呼吸道感染相关，可通过休息、热敷耳部缓解。若耳痛剧烈且放射至头部，持续超过3天，耳道流出脓性或血性分泌物，伴随明显听力下降、耳鸣或耳闷胀感，需警惕化脓性中耳炎或鼓膜穿孔。部分患者可能出现高热、恶心呕吐、平衡障碍，提示感染扩散至乳突或内耳，可能引发迷路炎、脑膜炎等严重并发症。

婴幼儿表现为频繁抓耳、哭闹不安、拒绝进食，或出现不明原因发热时，家长需高度怀疑急性中耳炎。慢性中耳炎患者若突然症状加重，耳道分泌物带血丝，伴随面部肌肉无力，需排除胆脂瘤型中耳炎或颅底骨质破坏。糖尿病患者、免疫功能低下者及长期佩戴助听器人群，中耳炎易发展为坏死性炎症或骨髓炎，应尽早干预。

建议保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻或游泳，睡眠时可抬高床头减轻耳部压力。急性期可用温热毛巾外敷缓解疼痛，但禁止自行掏耳或滴用偏方药液。日常注意预防感冒，戒烟限酒，控制过敏原接触。出现持续发热、剧烈头痛、颈部僵硬、意识改变等危险信号时须立即急诊处理。儿童反复发作中耳炎或伴腺样体肥大者，应咨询耳鼻喉科医生评估手术必要性。治疗后需定期复查听力及鼓膜愈合情况，慢性患者每年至少进行一次耳内镜检查。