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怀孕5个多月胎儿脐带绕颈两周可能与胎儿活动频繁、脐带过长、羊水过多等因素有关。脐带绕颈是妊娠期较常见的现象，多数情况下不会对胎儿造成严重影响，但需密切监测胎动和定期产检。

胎儿在子宫内活动时，可能因翻滚或伸展导致脐带缠绕颈部。孕中期羊水量相对充足，胎儿活动空间较大，脐带绕颈的发生概率可能增加。脐带本身具有一定弹性和长度，轻度绕颈通常不会影响血流供应。孕妇可能通过超声检查发现绕颈现象，但无需过度焦虑。

少数情况下若绕颈过紧或合并脐带扭转，可能影响胎儿氧供。这种情况可能伴随胎动异常减少或胎心率变化，需通过胎心监护和超声多普勒血流监测评估。若出现胎动明显减少或消失，应立即就医检查。妊娠合并羊水过少或胎盘功能异常时，需加强监测频率。

建议孕妇保持规律作息，每天固定时间计数胎动，避免剧烈运动和突然体位变化。睡眠时优先选择左侧卧位，有助于改善子宫胎盘血流。按时参加产前检查，通过超声和胎心监护动态观察绕颈情况。多数绕颈现象在孕晚期可能自行解除，若持续存在或加重，产科医生会根据情况制定个体化分娩方案。