宫颈癌都检查什么项目

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及影像学检查等项目。宫颈癌筛查有助于早期发现宫颈病变，及时干预治疗，提高治愈率。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础项目，通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜检查，观察细胞形态是否异常。常用的方法有巴氏涂片检查和液基薄层细胞学检查。巴氏涂片检查操作简单，但可能存在取样不足的问题。液基薄层细胞学检查采用特殊保存液固定细胞，能提高细胞检出率和诊断准确性。检查前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。

2、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测是通过分子生物学方法检测宫颈分泌物中是否存在高危型HPV病毒。HPV16型和18型是导致宫颈癌的主要高危型别。该检测可与细胞学检查联合进行，提高筛查敏感性。30岁以上女性建议每5年进行一次HPV检测。检测结果为阳性时，需要进一步检查明确宫颈病变程度。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测异常时进行的进一步检查。医生使用放大镜观察宫颈表面血管和上皮变化，评估病变范围和程度。检查过程中可能使用醋酸溶液或碘溶液帮助识别异常区域。阴道镜检查无创且痛苦小，能指导活检部位选择，提高诊断准确性。

4、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理检查，是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。常见方法有定点活检和宫颈锥切术。定点活检适用于局部可疑病变，宫颈锥切术适用于病变范围较大或累及宫颈管的情况。活检后可能有少量阴道出血，需避免剧烈运动和性生活。

5、影像学检查

影像学检查用于评估宫颈癌分期和转移情况。盆腔超声可观察子宫和附件情况，CT检查能显示肿瘤大小和淋巴结转移，MRI对软组织分辨率高，能准确评估肿瘤浸润深度。PET-CT可发现远处转移灶。这些检查有助于制定个体化治疗方案，评估治疗效果和预后。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，21-29岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，30-65岁女性可选择每5年进行HPV检测联合细胞学检查。保持良好卫生习惯，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗有助于预防宫颈癌。出现异常阴道出血或分泌物时应及时就医，避免延误诊断和治疗时机。筛查过程中发现异常结果不必过度紧张，多数宫颈病变可通过规范治疗获得良好效果。