关节损伤怎么处理

关节损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。关节损伤通常由外伤、过度使用、退行性病变、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用支具或绷带固定受损关节，避免进一步损伤。下肢关节损伤时可使用拐杖减轻负重，上肢损伤建议用三角巾悬吊。制动时间根据损伤程度决定，轻度扭伤需3-5天，严重韧带撕裂需4-6周。期间可进行等长收缩训练维持肌肉力量。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，能收缩血管减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，可用热水袋或红外线理疗仪，温度不超过40摄氏度。冷热交替疗法对慢性关节损伤效果较好。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，严重肿胀可配合迈之灵片改善微循环。关节腔积液较多时需在无菌操作下抽液并注射玻璃酸钠注射液。痛风性关节炎需用苯溴马隆片调节尿酸。

4、物理治疗

超声波能促进组织修复，微波可缓解深层炎症，适用于韧带损伤后期。关节粘连者可进行CPM机被动活动，配合蜡疗软化瘢痕。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。所有理疗需由康复师评估后制定个性化方案。

5、手术治疗

前交叉韧带完全断裂需关节镜下重建术，半月板三级损伤行部分切除术。严重骨关节炎可选择人工关节置换术，术后需规范康复训练。关节内骨折需切开复位内固定，术后6-8周开始渐进性负重。所有手术均需严格评估适应症。

关节损伤后应保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负担。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动。定期复查评估恢复情况，长期关节不稳者需佩戴功能性护具。天气变化时注意关节保暖，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。