成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折

成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折需立即就医，通常需手术复位内固定治疗。该骨折多由高能量外伤导致，表现为患肢剧烈疼痛、肿胀、畸形及活动受限。

1、急救处理

骨折发生后应避免移动患肢，用夹板或硬质材料临时固定大腿至踝关节，减少二次损伤。可冰敷减轻肿胀，但禁止热敷或按摩。若出现皮肤苍白、脉搏减弱需警惕血管损伤，须紧急送医。

2、手术治疗

闭合复位髓内钉固定是主要术式，适用于大多数横断骨折，具有稳定性好、愈合率高的特点。钢板螺钉固定适用于特殊类型骨折，如近端或远端骨折线。术后需早期进行被动关节活动，预防深静脉血栓。

3、药物治疗

遵医嘱使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服接骨七厘片促进骨痂形成，低分子肝素钙注射液预防血栓。避免自行服用非甾体抗炎药超过3天，可能延缓骨折愈合。

4、康复训练

术后2周开始肌肉等长收缩训练，4-6周逐步负重，8-12周进行抗阻力训练。康复过程中出现异常疼痛或内固定物松动需立即复查。超声骨愈合仪辅助治疗可加速愈合进程。

5、营养支持

每日补充800-1200毫克钙质，可通过牛奶、奶酪等乳制品摄入。维生素D3促进钙吸收，建议每日晒太阳30分钟。蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重，优选鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。

骨折愈合期间需戒烟戒酒，尼古丁和酒精会显著延缓愈合。保持均衡饮食，控制体重避免过度负荷。定期复查X线观察骨痂生长情况，完全愈合前避免剧烈运动。睡眠时抬高患肢有助于消肿，使用助行器期间注意防跌倒。心理疏导同样重要，长期卧床可能引发焦虑情绪，家属应给予充分支持。