腰疼屁股疼

腰疼屁股疼可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节炎、梨状肌综合征、骨质疏松等因素有关，通常表现为腰部酸痛、臀部放射性疼痛、活动受限等症状。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰疼屁股疼的常见原因，多因长期久坐、姿势不良或外伤导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。典型症状为单侧下肢放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时加重。治疗需避免久坐，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

2、腰肌劳损

腰肌劳损多由过度劳累、受凉或急性扭伤引起，表现为腰部持续性钝痛，可放射至臀部。触诊可发现肌肉紧张或硬结。建议卧床休息，局部热敷，配合推拿或针灸治疗，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

3、骶髂关节炎

骶髂关节炎常见于强直性脊柱炎患者或产后女性，表现为晨僵、夜间翻身困难，疼痛多位于臀部深层。需通过血液检查和影像学确诊。治疗包括功能锻炼、使用依托考昔片等非甾体抗炎药，生物制剂适用于中重度病例。

4、梨状肌综合征

梨状肌综合征因坐骨神经在梨状肌区域受压导致，典型表现为臀部刀割样疼痛，可向下肢后侧放射。直腿抬高试验阳性。可通过局部封闭注射、超声引导下松解术缓解症状，配合维生素B1片营养神经。

5、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性，椎体压缩可引发腰背痛伴臀部牵涉痛。骨密度检查可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，疼痛剧烈时可用鲑降钙素注射液，同时加强防跌倒措施。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的腰靠。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群，疼痛急性期应暂停运动。饮食需保证每日300ml牛奶或等效钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。