男性小便失禁是什么原因

男性小便失禁可能由前列腺增生、神经损伤、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿道括约肌功能障碍等原因引起。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病，增大的前列腺压迫尿道可能导致排尿困难、尿频尿急甚至急迫性尿失禁。患者可能伴随夜尿增多、排尿中断等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、神经损伤

脊髓损伤、糖尿病神经病变或盆腔手术后可能损伤支配膀胱的神经，导致感觉或运动神经功能障碍。患者可能出现充盈性尿失禁，表现为膀胱过度充盈后不自主漏尿。需通过尿动力学检查评估，治疗包括间歇导尿、骶神经调节等。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱黏膜，引起尿频尿急和急迫性尿失禁。患者常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需尿常规检查，可使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时建议多饮水冲刷尿道。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急、尿频和急迫性尿失禁，可能与中枢神经系统调控异常有关。可通过膀胱训练改善，药物可选酒石酸托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂。

5、尿道括约肌功能障碍

前列腺癌根治术或骨盆骨折可能损伤尿道外括约肌，导致压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。轻度可通过盆底肌训练改善，重度需考虑人工尿道括约肌植入术。

建议男性小便失禁患者记录排尿日记，监测每日排尿次数、尿量及失禁情况。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品，睡前限制饮水。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，使用吸水护垫防止衣物污染。体重超标者需减重，长期卧床者定时协助排尿。若症状持续或加重，应及时至泌尿外科就诊，完善尿流率、残余尿测定等检查，避免延误治疗导致肾功能损害。