痛风属于风湿类吗
痛风属于代谢性风湿病范畴,是风湿性疾病的一种。痛风主要由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起,临床表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。
痛风被归类于风湿病中的晶体性关节炎亚类。风湿性疾病涵盖范围广泛,包括自身免疫性、退行性、代谢性等多种类型。痛风作为典型的代谢异常相关风湿病,其发病机制与嘌呤代谢紊乱直接相关。当血尿酸水平持续超过饱和浓度时,尿酸盐结晶会在关节滑膜、软骨等部位沉积,诱发急性炎症反应。典型发作多起始于下肢单关节,尤其好发于第一跖趾关节,疼痛常在夜间突然发生并迅速达到高峰。
虽然痛风属于风湿病,但与传统自身免疫性风湿病如类风湿关节炎存在本质区别。类风湿关节炎以滑膜炎为主要病理改变,而痛风则以晶体沉积为特征。诊断时需通过关节液穿刺检出尿酸盐结晶作为金标准,同时检测血尿酸水平。治疗上除急性期抗炎外,长期需通过降尿酸药物控制血尿酸水平,常用苯溴马隆片、非布司他片等药物,并配合低嘌呤饮食管理。
痛风患者需长期监测血尿酸水平,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上以促进尿酸排泄。急性发作期应减少关节活动,可对患处进行冷敷缓解疼痛。建议定期复查尿酸水平,遵医嘱调整用药方案,预防痛风石形成及关节破坏等并发症。
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