类风湿关节炎早期诊断及治疗

发布时间：2019-10-0854516次收听

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类风湿关节炎早期需要进行实验室检查、X光检查、B超检查；类风湿关节炎早期的治疗有很多方法包括药物治疗、进行身体的锻炼，防止关节的畸形、进行手术治疗以及滑膜切除等。

一、早期进行实验室的检查，比如类风湿因子，抗CCP抗体，以及其他有关类风湿关节炎自身抗体等。

二、类风湿关节炎的早期诊断，X光的检查十分必要。特别是腕关节早期的核磁检查，可以早期发现腕关节的水肿。

三、进行B超的检查。在早期与其他关节炎不能鉴别时，经过B超对于肿胀的关节进行检查，可以发现滑膜的炎症。

要对类风湿关节炎进行早期的诊断和治疗，就要明确什么是类风湿关节炎。类风湿关节炎是对称性的侵犯双手近端指间关节的滑膜以及其他部位的炎症。

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类风湿关节炎治疗

临床上治疗类风湿关节炎，主要以应用非甾体抗炎药和抗风湿药为主。如果效果不佳，可应用封闭疗法、物理疗法缓解疼痛感。如果发展到晚期，可采取手术治疗，但大多患者不能耐受。

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类风湿关节炎的检查

怀疑出现类风湿关节炎时，医生首先会对患者进行视诊、触诊等体格检查，初步判断是否患病；其次可进行血液性检查、关节X线片检查、磁共振检查等，既可以明确是否出现类风湿关节炎，还可以明确疾病的轻重。

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类风湿关节炎的早期症状有哪些

类风湿关节炎在发病初期会出现晨僵现象，持续时间一般是半小时到一小时，再就是有关节肿胀和疼痛现象，通常以腕关节和手指关节为主，其他早期症状还包括发热和体重下降。

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类风湿关节炎的危害有哪些

类风湿关节炎易引起关节肿胀和疼痛，导致活动不便，若疾病长期得不到有效治疗，还可能会造成残疾。类风湿性关节炎还会引起严重并发症，易造成心理障碍。

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治疗类风湿关节炎中药

治疗类风湿的关节炎中药可以分为中成药和中草药两大类。第一，中成药。现在有很多市面上的中成药，比如尪痹片。类风湿关节炎在中医里面的病名叫做尪痹，它是指筋骨关节变形的一类的痹症，相应的有一个中药叫做尪痹片，它就是专治类风湿关节炎的。另外还有一些治疗风湿方面的中成药，比如淤血痹胶囊还有骨龙胶囊，都可以给患者进行辨证论治，选择应用。有一些中药提取物通过中药西制做成的免疫调节剂，像帕夫林，也就是白芍总苷。这个药对于免疫有一些调节性的作用，也可以用来治疗类风湿关节炎。第二，中草药。中草药讲究辨证论治，就是要根据患者的整体的证候，他的症状、他的舌苔、他的舌象、脉象来根据患者不同的证候来进行辨证下药。综合来讲是需要专科的医生来把握，来给患者制定具体的方案。

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2019-12-20

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什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性的侵蚀性的滑膜炎为主的关节的炎症性的疾病，可以侵犯手足、膝、踝、肩肘等大小关节，一般多为对称性的关节侵蚀和损伤，最终可能造成关节畸形，降低患者的生活质量。类风湿关节炎好发于任何年龄的女性患者，40岁～60岁之间是高发年龄。中医上类风湿关节炎属于痹症的范畴里面的尪痹，是由于正气的不足，风寒湿等邪气合而为痹，侵入关节筋骨导致痛风。类风湿关节炎典型的症状是关节变形，但一般已经发展到疾病的中晚期了。所以患者有对称性的关节疼痛，一定要及时到风湿科就诊。

2019-12-20 62456次播放

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类风湿关节炎症状

类风湿关节炎症状包括肿胀、疼痛、骨质受损、偏向畸形、活动受限以及关节半脱位等等，甚至有可能会导致心脏和肾脏受累。一、关节炎症，多侵犯手足等小关节，比如掌指关节、近端指间关节、手腕关节、踝关节、足的跖趾关节，以对称性的肿胀为主要表现。很多患者也会累及膝关节、肩关节、肘关节等大关节，出现对称性的肿胀疼痛。关节炎有侵蚀性的，常造成骨质受损，严重的患者会出现畸形。比如手指尺侧偏向畸形，腕关节活动受限，关节半脱位等。二、类风湿关节炎还有一系列关节外表现，比如类风湿结节可以沉积在内脏，比如出现肺间质炎症，导致肺纤维化，还有少数患者可以有心脏和肾脏受累。

2019-12-20 59623次播放

为什么会类风湿因子高

类风湿因子从严格的意义上讲，称为人体的免疫球蛋白Fc段受体抗体。类风湿因子是一种免疫球蛋白的抗体。所谓的类风湿因子，老百姓常常认为和类风湿关节炎密切相关。类风湿因子确实和类风湿关节炎密切相关，但是这里要提醒大家注意，类风湿关节炎的患者中，有一部分患者的类风湿因子并不是阳性，他没有类风湿因子。反过来讲，类风湿因子阳性的患者，也不仅仅见于类风湿关节炎，还常常见于其他的自身免疫病，包括干燥综合症、红斑狼疮等等，也包括某些感染、结核、肝炎，也可以出现类风湿因子的阳性。总之，类风湿因子阳性，可以见于类风湿关节炎的患者，也可以见于其他的风湿病患者，还可以见于某些感染、内分泌疾病，或者其他自身免疫性疾病。

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2019-10-08

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类风湿病人吃什么

类风湿关节炎从症状上来讲，是以多关节肿痛、关节发炎作为主要表现。很多类风湿关节炎患者，会担心疾病是不是和饮食密切相关，哪些东西能吃、哪些不东西不能吃。严格意义上来讲，类风湿关节炎患者没有严格的饮食限制。但是要提醒大家注意，类风湿关节炎是免疫功能紊乱所造成，所以患者在得病以后，患者自身的免疫功能可能和得病前不一样。比如患者原来吃谷物、干果或者其他海鲜动物内脏等，不过敏，但是得病以后有可能出现过敏的情况。要嘱咐患者，一旦患者对某些食物过敏，之后就不要再吃这种食物了。

2019-10-08 52805次播放

类风湿关节炎的检查

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

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2019-08-19

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类风湿关节炎吃哪些药

类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。

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2019-08-19

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类风湿关节炎检查

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面，如体格检查、血液学检查和影像学检查等。1、体格检查，也就是医生对患者受累的关节所做的一个物理性的检查，医生要了解患者有哪些关节出现问题。2、血液学检查，包括一般的常规检查，比如血细胞、生化，跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉、C反应蛋白；还有一些免疫学相关的检查。3、影像学检查，影像学检查里面包括的关节的影像学检查，如超声、X线、核磁检查等；还有脏器受累的影像学检查，比如说肺部的CT、胸部CT等。

2019-08-19 58558次播放

类风湿关节炎怎么办

类风湿性关节炎是常病发于手关节、腕关节等处的关节炎症，可由感染触发。由于类风湿性关节炎无法自愈，因此患者在出现症状时，应根据病情，及时配合医生进行药物治疗或手术治疗。类风湿性关节炎较难治疗，患者切不可擅自停药。

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类风湿性关节炎注意事项

类风湿性关节炎要注意感染，还要注意有没有对肝和肾，甚至血液有没有影响，要定期复查。如果一旦发现问题，要及早处理，如果半年，发现肝功能偏高，到时候处理就比较困难，类风湿性关节炎是可以控制的疾病，但完全除根比较困难，所以，不能因为治疗好了，觉得不疼、关节也不肿，就自己停下，能不能停药最好咨询医生，在医生的指导下慢慢减少剂量，甚至可以减少种类，但是一下突然全部停药不合适。类风湿性关节炎是慢性病，所以患者在医院检查的资料，或是化验单、片子都要保留，药物的起效时间较慢，比如改善病情的药物，起效要2到3个月，如果患者吃一个月觉得无效就把去掉，病肯定不会好转，吃药的在过程中，除好处，还要想到坏处。

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2018-09-21

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类风湿性关节炎注意什么

类风湿性关节炎属于一种慢性疾病。对于患有类风湿性关节炎病人的治疗，会需要很长的时间，患者一定要保存好检查的资料。一般治疗类风湿性关节炎疾病的药物，起效会比较慢，一般的药物起效，需要3个月左右的时间，患者必须要注意坚持用药。对于类风湿性关节炎患者，在用药的过程当中，也需要注意药物的副作用。因为治疗类风湿性关节炎的这些药物，多少都会对人体的免疫力有些抑制作用。患者一定要注意防止感染，要注意对肝和肾，甚至血液有没有影响，需要定期进行复查。如果患者一旦发现问题，应该及早进行处理。另外，类风湿性关节炎是一种可以控制的疾病。完全除根，会比较困难。所以，患者如果需要停药，一定要咨询医生。在医生的指导下，慢慢减少剂量。

2018-09-20 59678次播放