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类风湿关节炎早期诊断及治疗

发布时间:2019-10-0854516次收听

语音内容:

类风湿关节炎早期需要进行实验室检查、X光检查、B超检查;类风湿关节炎早期的治疗有很多方法包括药物治疗、进行身体的锻炼,防止关节的畸形、进行手术治疗以及滑膜切除等。

一、早期进行实验室的检查,比如类风湿因子,抗CCP抗体,以及其他有关类风湿关节炎自身抗体等。

二、类风湿关节炎的早期诊断,X光的检查十分必要。特别是腕关节早期的核磁检查,可以早期发现腕关节的水肿。

三、进行B超的检查。在早期与其他关节炎不能鉴别时,经过B超对于肿胀的关节进行检查,可以发现滑膜的炎症。

要对类风湿关节炎进行早期的诊断和治疗,就要明确什么是类风湿关节炎。类风湿关节炎是对称性的侵犯双手近端指间关节的滑膜以及其他部位的炎症。

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类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。
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类风湿关节炎的病因
目前已知类风湿关节炎的病因包括以下几点:第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系。第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用。第三,感染因素,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒。第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病。
类风湿关节炎症状
类风湿关节炎的症状有很多,患者会出现早晨僵硬的感受,早晨身体的关节会特别难以活动。然后患者的身体会发热,并且出现心脏不适,喘不上气。患者还会有贫血的症状,如头晕。另外,它最主要的症状就是引起关节疼痛。
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类风湿性关节炎治疗
对于患有类风湿性关节炎病人的治疗目标,就是让活动期的患者,变成缓解期。对于特别难以治疗的患者,至少要达到低活动度,这是针对类风湿性关节炎的治疗目标。一般情况下,对于类风湿性关节炎患者常用的治疗药物,就是改善病情的药物,比如患者常用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶以及羟露葵。但是,这些药物本身是属于慢作用的药物,治疗疾病的效果,会比较慢;同时,类风湿性关节炎患者,还需要服用非甾体类的消炎止疼药,做桥接。假如患者的类风湿性关节炎非常严重,而且疾病控制不住,或者是出现目前的药物吃了会有副作用,必须停药的情况。针对这些情况,现在有新的生物制剂即打针,疗效应该是比较显著,作用时间、起效时间也比较快速。
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