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四种常见的癫痫发作情况

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癫痫发作主要有全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作和部分性发作四种常见类型。

1、全面性强直-阵挛发作

表现为突发意识丧失伴全身肌肉强直收缩,随后出现节律性抽搐,可能伴随舌咬伤或尿失禁。发作通常持续1-3分钟,与大脑异常放电扩散至双侧半球有关。需注意防止跌倒外伤,发作后可能出现意识模糊。

2、失神发作

多见于儿童期,特征为突然动作中止和凝视,持续5-10秒后迅速恢复,每日可发作数十次。脑电图显示3Hz棘慢波综合波,与丘脑-皮质环路异常有关。易被误认为注意力不集中,需通过视频脑电图确诊。

3、肌阵挛发作

表现为短暂快速的肌肉抽动,常见于上肢和肩部,多在晨起时发生。与青少年肌阵挛癫痫相关,可由睡眠剥夺或闪光刺激诱发。需与生理性肌阵挛鉴别,长期发作可能进展为全面性发作。

4、部分性发作

起源于大脑局部区域,分为单纯性和复杂性两类。前者保留意识但可能出现肢体异常感觉或运动,后者伴意识障碍和自动症行为。发作后可能出现Todd麻痹,提示癫痫灶定位价值。

癫痫患者应建立规律作息,保证充足睡眠,避免饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食可适当增加中链甘油三酯,配合医生进行药物浓度监测。家属需学习发作时的保护措施,记录发作形式与持续时间,定期复查脑电图评估治疗效果。运动选择游泳等有监护的低风险项目,避免单独进行高空或水上活动。

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