孕35周羊水破了怎么办

孕35周羊水破了需立即平卧抬高臀部并就医。胎膜早破可能由感染、胎位异常、宫颈机能不全、羊水过多、外力撞击等因素引起，可通过抗感染治疗、抑制宫缩、促胎肺成熟、终止妊娠等方式处理。

1、立即平卧

发生胎膜破裂后孕妇需立即采取平卧位，用枕头垫高臀部防止脐带脱垂。避免站立或行走加重羊水流失，同时观察羊水颜色性状，若出现浑浊或绿色需警惕胎儿窘迫。家属应记录破水时间并协助拨打急救电话。

2、预防感染

胎膜破裂后上行感染风险增加，医生通常会使用注射用头孢呋辛钠等抗生素预防感染。孕妇需保持会阴清洁，禁止盆浴或性生活。若出现发热、腹痛等感染征兆，可能需调整抗生素种类或提前终止妊娠。

3、抑制宫缩

未足月胎膜早破可能引发早产，可使用盐酸利托君注射液抑制宫缩延长孕周。用药期间需监测孕妇心率血压，观察有无胸闷心悸等不良反应。若宫缩无法抑制或出现宫内感染，则需停止保胎治疗。

4、促胎肺成熟

孕35周胎儿肺表面活性物质可能不足，需肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。通常需要24-48小时完成疗程，期间需加强胎心监护。对于合并糖尿病的孕妇，使用糖皮质激素时需调整胰岛素用量。

5、终止妊娠

当出现持续宫缩、宫内感染或胎儿窘迫时，需立即终止妊娠。孕35周可根据宫颈条件选择阴道分娩或剖宫产，新生儿科医生需提前做好复苏准备。产后需继续抗感染治疗，并监测产妇体温及恶露情况。

胎膜早破孕妇应避免剧烈活动，每日饮水量保持2000毫升以上。饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C增强胎膜韧性。居家期间使用护垫记录羊水流出量，如出现发热或宫缩频繁需即刻返院。定期产检时需关注B超羊水指数及胎心监护结果，必要时住院观察。