确诊糖尿病需要做哪些检查

确诊糖尿病通常需进行空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测及尿糖检测等检查。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，建议患者及时就医明确诊断。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测要求禁食8小时后采血，正常值应低于6.1毫摩尔每升。若结果在6.1-7.0毫摩尔每升之间提示空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升需结合其他检查确诊。该检查能反映基础胰岛素分泌功能，但易受应激、饮食等因素干扰。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验通过饮用含75克葡萄糖的溶液后监测血糖变化。2小时血糖值低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8-11.1毫摩尔每升属于糖耐量异常，超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断糖尿病。该试验能评估胰岛β细胞功能，但需严格遵循操作规范。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，正常值低于6.5%。该指标不受短期血糖波动影响，但贫血、血红蛋白病变可能干扰结果。国际糖尿病联盟建议将糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断标准之一。

4、随机血糖检测

随机血糖检测指任意时间点采血测定，超过11.1毫摩尔每升伴典型症状可确诊。该方法便捷但特异性较低，需排除应激性高血糖等情况。常见于急诊筛查或流行病学调查。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法或实验室分析尿液葡萄糖含量。阳性结果提示血糖超过肾糖阈，但受肾功能、妊娠等因素影响。该检查成本低但灵敏度有限，多作为辅助筛查手段。

确诊糖尿病后需定期监测血糖，保持均衡饮食并控制碳水化合物摄入，适量进行有氧运动如快走、游泳等。避免吸烟饮酒，遵医嘱使用降糖药物，注意足部护理预防感染。建议每3-6个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。