怀孕期间来了月经是怎么回事

怀孕期间出现阴道流血可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈病变等原因引起的，需及时就医明确诊断。怀孕后正常月经会停止，异常出血可能与胚胎发育异常、激素水平波动、宫颈炎症等因素有关。

1、先兆流产

胚胎着床不稳定或染色体异常可能导致子宫收缩出血，常伴随下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，避免剧烈活动。出血量多或持续超过3天需复查超声。

2、异位妊娠

受精卵在输卵管着床时可能引发破裂出血，多伴有单侧撕裂样腹痛。需紧急处理，常用甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜手术切除病灶。未及时治疗可能导致失血性休克。

3、宫颈病变

孕期激素变化易诱发宫颈息肉或宫颈炎，接触性出血呈鲜红色。可阴道镜检查后使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，严重者需电灼治疗。避免性生活刺激宫颈。

4、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥会引起无痛性大量出血，需绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩。孕28周后出血需提前剖宫产终止妊娠，必要时输血治疗。

5、激素波动

孕早期绒毛膜促性腺激素水平不足可能导致蜕膜脱落出血，通常量少且无腹痛。可监测血HCG和孕酮水平，必要时补充戊酸雌二醇片等激素药物。

孕期出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴。选择纯棉透气内裤并及时更换卫生巾，观察出血颜色和量。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，禁止性生活直至出血停止。所有药物使用均需严格遵循产科医师指导，不可自行服用止血药或中药制剂。