痢疾到底是什么病

痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。主要通过粪-口途径传播，可分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种类型。

1、病因与传播

细菌性痢疾由志贺菌感染引起，阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴原虫导致。病原体通过污染的水源、食物或接触传播，卫生条件差时易暴发流行。志贺菌产生的内毒素会损伤肠黏膜，导致溃疡和炎症反应。

2、典型症状

急性期出现突发高热、阵发性腹痛、腹泻每日10-30次，粪便量少且含黏液脓血，伴明显里急后重感。重症可能出现脱水、电解质紊乱。阿米巴痢疾粪便呈果酱样，腥臭味明显。

3、诊断方法

粪便常规检查可见大量脓细胞和红细胞，细菌培养可分离志贺菌。阿米巴痢疾需检测粪便中阿米巴滋养体或包囊。血常规显示白细胞升高，严重者可能出现中性粒细胞核左移。

4、治疗方案

细菌性痢疾需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、诺氟沙星胶囊。阿米巴痢疾用甲硝唑片联合双碘喹啉片。同时需补液纠正脱水，重症需静脉补液。发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚片退热。

5、预防措施

注意饮食卫生，饭前便后洗手，不饮生水。患者餐具需煮沸消毒，粪便用漂白粉处理。流行期间可接种痢疾疫苗。接触患者后需医学观察5-7天，出现症状及时隔离治疗。

患病期间应进食流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免牛奶等产气食物。恢复期逐渐增加蛋白质和维生素摄入，帮助肠黏膜修复。保持充足休息，腹泻严重时口服补液盐防止脱水。症状缓解后仍需完成全程药物治疗，防止转为慢性或带菌状态。出现持续高热、惊厥、意识障碍等中毒性痢疾表现时需立即急诊救治。