婴儿肾积水是什么原因

婴儿肾积水可能由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、后尿道瓣膜、泌尿系统结石等原因引起，需通过超声等检查明确病因。

1、先天性输尿管狭窄

胚胎期输尿管发育异常导致局部管腔狭窄，阻碍尿液排出。患儿可能出现腰部包块、反复尿路感染。需通过手术解除梗阻，如输尿管再植术。

2、膀胱输尿管反流

膀胱与输尿管连接处瓣膜功能不全，尿液反流至肾脏。可能伴随发热、排尿哭闹。轻度可观察，中重度需抗生素预防感染或输尿管再植术。

3、神经源性膀胱

脊髓发育异常导致膀胱排尿功能障碍，尿液滞留引发肾积水。表现为排尿困难、尿失禁。需间歇导尿配合抗胆碱能药物如奥昔布宁片。

4、后尿道瓣膜

男性婴儿尿道内异常膜状结构阻塞排尿，引起双侧肾积水。出生后出现排尿费力、尿线细。需经尿道电切瓣膜，严重者需膀胱造瘘。

5、泌尿系统结石

罕见但可能因代谢异常形成结石阻塞尿路。表现为血尿、腹痛。可尝试体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

家长发现婴儿排尿异常或腹部膨隆时，应及时就医完善泌尿系超声检查。日常需记录排尿次数、尿量变化，保持会阴清洁。母乳喂养期间母亲应避免高盐饮食，按医嘱定期复查肾功能及超声监测积水变化。术后患儿需预防尿路感染，避免剧烈哭闹增加腹压。