什么是内膜息肉癌变的前兆
内膜息肉癌变的前兆可能包括异常阴道出血、分泌物性状改变、下腹疼痛、息肉快速增大以及绝经后出血。内膜息肉通常是子宫内膜的良性增生，但少数情况下可能发生恶变，需结合病理检查确诊。
1、异常阴道出血
非月经期出血或经量突然增多可能是癌变信号。内膜息肉恶变时可能破坏血管，导致不规则出血，出血量可从点滴状到大量涌出。若出血伴随血块或持续时间超过一周，建议尽快进行阴道超声和宫腔镜检查。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜增生，或采用地屈孕酮片调节激素水平。
2、分泌物性状改变
分泌物呈脓性、血性或伴有恶臭需警惕感染或恶变。癌变可能导致组织坏死合并感染，分泌物颜色可从淡黄色变为褐色，质地从稀薄转为稠厚。这种情况需进行分泌物培养和HPV检测，必要时使用保妇康栓或克林霉素磷酸酯阴道片控制感染。
3、下腹疼痛
持续隐痛或突发绞痛可能与息肉恶变相关。癌变组织可能侵犯神经或引发宫腔积液，疼痛多位于耻骨上方，可放射至腰骶部。建议联合腹部超声和肿瘤标志物检查，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但须排除其他急腹症。
4、息肉快速增大
短期内直径增长超过1厘米需高度关注。良性息肉生长缓慢，若超声监测发现息肉在3个月内显著增大，或血流信号异常丰富，可能提示恶变倾向。这种情况需行诊断性刮宫，病理确诊后可考虑醋酸甲羟孕酮片干预或宫腔镜电切术。
5、绝经后出血
停经1年以上再次出血是重要危险信号。雌激素水平下降后内膜应萎缩，此时出血可能与息肉癌变相关。需立即进行子宫内膜活检，排除子宫内膜癌后可选用雌二醇凝胶联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，但须严格监测内膜厚度。
建议40岁以上女性每年进行妇科超声检查，尤其长期服用雌激素或患有糖尿病的人群更需加强监测。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，减少高脂肪饮食摄入可降低雌激素依赖性肿瘤风险。若出现上述任一症状持续两周以上，须及时至妇科门诊进行宫腔镜和病理学检查，避免延误诊断。
