脚脖疼是什么原因引起的

脚脖疼通常由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎或跟腱断裂等原因引起。踝关节疼痛可能与外伤、炎症、退行性变等因素有关，常伴随肿胀、活动受限等症状。建议及时就医明确诊断。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是最常见的运动损伤，多因足部内翻导致外侧韧带撕裂。典型表现为局部压痛、皮下淤血和行走困难。急性期需遵循RICE原则进行冰敷加压包扎，慢性反复扭伤可能需佩戴护踝支具。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物缓解症状。

2、骨关节炎

中老年患者踝关节疼痛可能与退行性骨关节炎有关，长期负重或既往骨折史会加速软骨磨损。晨起僵硬和活动后加重是典型特征。治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠，严重者可考虑踝关节融合术。可配合使用塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发单侧踝关节红肿热痛需警惕痛风发作，常见于第一跖趾关节但也可累及踝部。急性期需限制嘌呤摄入，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物。长期控制需维持血尿酸在达标水平。

4、肌腱炎

胫后肌腱或腓骨肌腱慢性劳损会导致踝关节内侧或外侧疼痛，常见于扁平足或运动过度人群。表现为沿肌腱走行区压痛和抗阻疼痛。治疗包括休息、矫形鞋垫和体外冲击波治疗，可配合使用氟比洛芬巴布膏。

5、跟腱断裂

剧烈运动时突发踝后部剧痛伴提踵无力提示跟腱断裂，体检可见Thompson征阳性。完全断裂需手术缝合，部分断裂可采用跖屈位石膏固定。康复期需逐步进行跟腱拉伸训练，预防再次损伤。

日常应注意选择支撑性良好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。运动前充分热身，加强踝周肌肉力量训练可预防损伤。控制体重减轻关节负荷，痛风患者需严格低嘌呤饮食。疼痛持续超过3天或伴明显肿胀变形时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线或核磁共振检查。