牙齿都是龋齿怎么办

牙齿都是龋齿可通过充填治疗、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙与种植修复等方式治疗。牙齿都是龋齿通常由口腔卫生不良、饮食习惯不佳、唾液分泌减少、牙釉质发育不良、龋病易感性高等原因引起。

一、充填治疗

充填治疗是治疗龋齿最基础且常用的方法，适用于龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层的龋洞。医生会使用牙科器械去除龋坏的牙体组织，制备出具有一定固位形的洞型，然后选用合适的材料进行填充以恢复牙齿的形态和功能。常用的充填材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀等。复合树脂颜色与天然牙接近，美观性好；玻璃离子水门汀则能释放氟离子，有助于预防继发龋。完成充填后，牙齿的咀嚼功能可以得到恢复。

二、嵌体修复

嵌体修复适用于牙齿缺损范围较大，但牙髓尚健康的龋齿。当龋洞较大，单纯充填难以获得良好固位或可能影响充填体强度时，可以考虑嵌体修复。嵌体是在口外石膏模型上由技师制作，然后再由医生用粘接剂粘固到牙齿上的修复体。根据材料不同，可分为金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体。瓷嵌体和树脂嵌体美观性更佳。嵌体与牙齿的密合度通常优于直接充填，能够更好地恢复牙齿邻接关系和咬合功能。

三、根管治疗

当龋坏深入牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗。这个过程旨在清除感染的牙髓组织，对根管系统进行彻底的消毒和成形，最后用生物相容性材料严密充填根管，以消除疼痛、控制感染并保存患牙。根管治疗是保存严重龋坏牙齿的关键步骤。治疗完成后，由于牙齿失去了牙髓的营养供应会变脆，通常需要后续进行牙冠修复来保护牙齿，防止其劈裂。

四、牙冠修复

牙冠修复适用于牙齿因龋坏导致牙体组织大面积缺损，经过根管治疗后或虽未伤及牙髓但剩余牙体组织薄弱的情况。牙冠像一个“套子”完全覆盖在剩余的牙体组织上，为其提供保护和支撑，恢复牙齿的外观、形态和功能。根据制作材料，可分为金属冠、烤瓷熔附金属冠和全瓷冠等。全瓷冠因其优良的美学性能和生物相容性，目前应用广泛。牙冠修复能有效延长经过治疗的严重龋坏牙齿的使用寿命。

五、拔牙与种植修复

对于龋坏极其严重，牙冠大部分缺损且牙根条件很差，无法通过上述治疗方法保留的牙齿，可能需要考虑拔除。拔牙后留下的缺牙间隙如果长期不修复，可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咀嚼功能下降等问题。拔牙后通常需要进行缺牙修复。目前，种植修复被认为是优选方案之一，它是在牙槽骨内植入人工牙根，待其与骨结合后，再在上面安装牙冠。种植牙不损伤邻牙，能较好地恢复咀嚼功能，使用感接近天然牙。

面对全口多颗龋齿的情况，系统性的口腔护理至关重要。除了接受专业的牙科治疗外，必须建立并坚持良好的口腔卫生习惯，每日至少使用巴氏刷牙法刷牙两次，每次不少于两分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饮食上需严格控制糖分摄入的频率和总量，减少碳酸饮料的饮用，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。定期进行口腔检查和洁牙，建议每半年到一年一次，以便早期发现和处理新的龋坏。使用含氟牙膏，并在医生指导下考虑局部涂氟或使用含氟漱口水，以增强牙齿的抗龋能力。对于唾液分泌减少者，可尝试无糖口香糖刺激唾液分泌。维护口腔健康是一个长期过程，需要患者与牙医共同努力。