干燥综合征超声如何诊断

干燥综合征的超声诊断主要依据对唾液腺和泪腺的形态、回声及血流信号的评估，诊断要点包括腺体回声、腺体大小、边界清晰度、内部有无占位及血流信号特征。

干燥综合征的超声表现具有一定的特征性，但诊断需要结合临床表现和其他检查结果。在超声检查中，唾液腺尤其是腮腺和颌下腺是主要的观察对象。腺体回声的改变是重要的诊断线索，早期或活动期患者腺体回声可能减低，呈现不均匀的网格状或蜂窝样改变，这是由于腺体内淋巴细胞浸润和导管扩张所致。随着病程进展，腺体实质可能因纤维化而回声增强，腺体体积也会出现变化，部分患者腺体因炎症而弥漫性肿大，而长期慢性炎症可导致腺体萎缩变小。腺体的边界通常清晰，但在炎症活动明显时，边界可能变得模糊。腺体内部结构的观察至关重要，需要仔细探查有无实性或囊实性占位，以排除合并肿瘤的可能。彩色多普勒超声可以评估腺体内的血流信号，活动期干燥综合征患者腺体内血流信号可能增多，这反映了局部炎症活动。除了唾液腺，泪腺的超声检查也具有辅助诊断价值，可观察其大小和回声是否均匀。

干燥综合征的诊断不能仅依赖超声，必须结合口干、眼干等临床症状、血清学自身抗体如抗SSA/SSB抗体检测、唇腺活检等结果进行综合判断。超声作为一种无创、便捷的影像学手段，在干燥综合征的诊断中主要用于评估腺体受累的形态学改变，监测疾病活动度，并有助于鉴别其他引起唾液腺肿大的疾病。建议患者出现持续口干、眼干、关节疼痛等症状时，及时到风湿免疫科就诊，由专科医生安排包括超声在内的系统性检查，以明确诊断并制定个体化的治疗与管理方案。