手部湿疹的临床表现

手部湿疹的临床表现主要包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑和苔藓样变等皮肤损害，常伴有瘙痒或灼热感。

1、红斑

手部湿疹早期表现为边界不清的红斑，多发生在手指背侧和指缝间。红斑可能呈现鲜红色或暗红色，受压后可暂时褪色。这种红斑通常与皮肤屏障功能受损有关，可能因接触洗涤剂、化学物质或过敏原诱发。

2、丘疹水疱

急性期可见针头至粟粒大小的丘疹和水疱，疱壁紧张，疱液清亮。水疱可散在分布或密集排列，破溃后形成点状糜烂面。这种情况多由接触性过敏反应引起，常见于接触镍、铬等金属或橡胶制品后。

3、糜烂渗出

水疱破溃后形成湿润的糜烂面，伴有淡黄色浆液渗出。渗出液干燥后形成蜜黄色结痂。这种表现提示湿疹处于急性发作期，可能继发细菌感染，需注意保持创面清洁干燥。

4、鳞屑皲裂

慢性期表现为皮肤干燥、脱屑，角质层增厚，出现深浅不一的皲裂。皮损边缘可见银白色鳞屑，多发生在手掌和指尖。这种情况与长期接触刺激物导致皮肤屏障修复障碍有关。

5、苔藓样变

长期搔抓可导致皮肤增厚、皮纹加深，形成苔藓样变。皮损区色素沉着或减退，触之粗糙坚硬。这种改变表明湿疹已进入慢性期，与神经内分泌调节紊乱和局部血液循环障碍相关。

手部湿疹患者应注意避免接触刺激性物质，使用温和的清洁产品，洗手后及时涂抹保湿霜。建议穿着棉质手套保护双手，保持皮肤清洁干燥。若症状持续加重或出现化脓感染，应及时就医诊治。日常生活中需注意观察可能诱发湿疹的因素，建立个人防护意识。