如何治疗牙龈坏死

牙龈坏死可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常由牙周炎、糖尿病、维生素缺乏、外伤或特殊感染等因素引起。

1、牙周基础治疗

龈上洁治和龈下刮治是核心措施，通过超声波或手工器械清除菌斑结石。配合牙面抛光减少细菌附着，必要时进行根面平整术。治疗需分2-4次完成，急性期可先进行应急处理如切开引流。

2、药物治疗

甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制厌氧菌感染，复方氯己定含漱液局部消炎。坏死性龈炎需使用过氧化氢溶液冲洗，全身症状明显者静脉滴注头孢曲松钠。用药期间需监测肝肾功能。

3、手术治疗

牙龈切除术适用于增生坏死组织，引导性组织再生术修复骨缺损。晚期病例可能需牙周翻瓣术联合骨移植，术后使用盐酸米诺环素软膏局部缓释。吸烟患者需术前戒烟2周。

4、病因治疗

糖尿病患者需控制血糖在7mmol/L以下，维生素C缺乏者每日补充100-200mg。血液病患者需协同血液科治疗，HIV感染者需启动抗病毒治疗。长期服用苯妥英钠者需调整用药方案。

5、辅助治疗

低频激光照射改善局部微循环，含蜂胶漱口水促进创面愈合。治疗期间使用软毛牙刷及牙间隙刷，避免进食过热过硬食物。建议每3个月复查牙周探诊深度。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日用牙线清理邻面菌斑。增加猕猴桃、西兰花等维生素C含量高的食物摄入，限制精制糖类摄入。吸烟者必须戒烟，糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白。出现牙龈自发性出血或牙齿松动需立即复诊，避免延误治疗导致牙齿脱落。