小儿紫癜是什么引起的

小儿紫癜通常由免疫性因素、感染性因素、遗传性因素、药物性因素及血液系统疾病等原因引起，主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑。可通过血常规检查、凝血功能检测、骨髓穿刺等方式明确诊断，治疗需根据病因选择免疫调节、抗感染或输血等措施。

1、免疫性因素

免疫性血小板减少性紫癜是儿童常见类型，因机体产生抗血小板抗体导致破坏增多。患儿除皮肤瘀点外，可能伴随鼻出血或牙龈出血。临床常用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等调节免疫，严重时需输注血小板悬液。家长需避免患儿剧烈运动以防磕碰出血。

2、感染性因素

细菌或病毒感染可能诱发血管炎性紫癜，如链球菌感染后发生的过敏性紫癜。典型表现为双下肢对称性紫红色皮疹，可能伴关节肿痛或腹痛。需使用阿莫西林颗粒抗感染，配合芦丁片改善血管通透性。家长应注意观察患儿尿色变化以早期发现肾损害。

3、遗传性因素

遗传性凝血因子缺乏如血友病甲型，因Ⅷ因子缺乏导致凝血功能障碍。轻微外伤即可出现关节腔血肿或皮下大片瘀斑。确诊需检测凝血因子活性，治疗主要依赖人凝血因子Ⅷ浓缩剂输注。家长应为患儿佩戴医疗警示手环，避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

4、药物性因素

某些药物如头孢克肟颗粒可能通过免疫机制引发药物性紫癜。表现为用药后突发广泛性出血点，常伴发热或荨麻疹。需立即停用可疑药物，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。家长给儿童用药前应详细阅读说明书禁忌事项。

5、血液系统疾病

白血病或再生障碍性贫血等疾病会导致血小板生成减少。患儿除紫癜外多有面色苍白、反复发热等表现，骨髓检查可见异常细胞增生。需根据分型采用注射用阿糖胞苷等化疗药物，或考虑造血干细胞移植。家长需做好防护避免患儿接触感染源。

日常护理中家长应记录紫癜出现频率和范围变化，选择柔软衣物减少摩擦，避免进食坚硬食物损伤口腔黏膜。急性期限制活动量，恢复期可逐步增加维生素K丰富食物如菠菜。定期复查血常规和尿常规，若出现头痛呕吐或血尿应立即就医。保持居住环境清洁通风，接种疫苗前需咨询血液科医生评估风险。