痔疮为什么会流血

痔疮流血通常由肛周静脉曲张破裂或黏膜损伤引起，主要因素有排便用力过度、长期便秘或腹泻、妊娠腹压增高、久坐久站、辛辣饮食刺激等。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，内痔出血多为无痛性便血，外痔出血常伴随肛门疼痛或异物感。

排便用力过度会导致肛周静脉压力骤增，可能造成静脉丛破裂出血。粪便干硬时容易划伤痔核表面黏膜，血液多呈鲜红色且附着于粪便表面。长期便秘者因肠道蠕动减缓，粪便在直肠内停留时间延长，水分被过度吸收，进一步加重排便困难。这类患者可尝试增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液等渗透性泻药软化粪便。

妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，导致肛门静脉回流受阻形成痔疮。孕激素水平升高还会减弱血管壁弹性，轻微腹压增加就可能引发出血。建议孕妇采取侧卧体位减轻压迫，便后用温水清洗肛门。产后随着腹压降低，多数痔疮症状会自行缓解。

辛辣食物中的辣椒素会刺激直肠黏膜充血水肿，酒精则通过扩张血管加重静脉淤血。频繁摄入这类食物可能诱发痔核急性炎症，出现便后滴血或喷射状出血。伴有肛周瘙痒的患者需避免抓挠，可外用复方角菜酸酯乳膏缓解症状。

久坐久站职业人群因重力作用使血液淤积在肛周静脉，长期可能形成血栓性外痔。痔核表面皮肤破损后会渗出暗红色血液，坐浴能促进局部血液循环。办公室工作者应每小时起身活动，司机可使用透气坐垫分散肛周压力。

慢性腹泻会导致肛门括约肌频繁收缩，粪水反复刺激痔核引发糜烂出血。这类患者需治疗原发疾病，如肠易激综合征可服用蒙脱石散止泻。糖尿病患者出现痔疮出血需警惕感染风险，应加强血糖监测和创面消毒。

痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上，多吃西蓝花、火龙果等高纤维食物。避免如厕时久蹲或过度用力，建议每次排便时间控制在5分钟内。急性出血期可用冰袋冷敷肛门收缩血管，症状持续3天未缓解或出血量较大时需及时就医，排除直肠息肉等器质性疾病。