小孩到了晚上就发烧是怎么回事

小孩到了晚上就发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有关，可通过物理降温、抗感染治疗、补液等方式缓解。夜间发烧常见于感染性疾病，因人体昼夜节律导致傍晚至凌晨体温调节敏感度升高。

1、生理性体温波动

儿童基础体温较成人高，傍晚体温常比早晨高0.5-1℃。剧烈活动、穿盖过多或环境温度高时，可能出现暂时性体温升高至37.5-38℃。建议家长监测体温变化，减少衣物并保持室温20-22℃。若持续超过38℃需警惕病理性发热。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒易引起夜间发热，多伴随鼻塞、咽痛等症状。可能与夜间副交感神经兴奋导致炎症反应增强有关。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物。家长需保持患儿鼻腔通畅，适当增加饮水量。

3、肺炎

细菌或支原体感染引起的肺炎常表现为午后至夜间高热，伴随咳嗽、呼吸急促。肺部听诊可闻及湿啰音。需及时就医，可能需使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。家长应注意观察患儿呼吸频率和面色变化。

4、尿路感染

婴幼儿尿路感染症状不典型，可能仅表现为夜间发热。可能与尿液潴留导致细菌繁殖有关。需尿常规检查确诊，常用药物包括头孢呋辛酯颗粒、磷霉素氨丁三醇散。家长需注意会阴清洁，鼓励患儿规律排尿。

5、川崎病

这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，特征为持续5天以上高热，伴眼结膜充血、草莓舌等症状。需住院接受丙种球蛋白治疗，可能联合阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物。家长发现疑似症状应立即就医。

建议家长记录发热时间曲线，避免过度包裹患儿，保持室内空气流通。发热期间可给予米汤、稀释果汁等流质饮食，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温。若体温超过38.5℃持续不退，或伴随精神萎靡、抽搐、皮疹等症状，须立即就医排查脑膜炎等严重疾病。退热药物使用需严格遵医嘱，避免交替使用不同退热药。