耳朵不舒服好像挺有堵塞感怎么回事

耳朵不舒服好像有堵塞感可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、外耳道炎、突发性耳聋等原因引起，可通过清除耵聍、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、听力康复等方式治疗。

一、耵聍栓塞

耵聍栓塞是导致耳朵堵塞感的常见原因。外耳道皮肤分泌的耵聍，也就是俗称的耳屎，如果分泌过多或排出不畅，会凝结成块堵塞外耳道。这种情况通常表现为耳内闷胀感、听力轻度下降，有时伴有耳鸣。治疗措施主要是由医生在耳内镜下将耵聍取出，切勿自行用挖耳勺或棉签掏挖，以免将耵聍推入更深或损伤外耳道皮肤。日常护理应注意保持外耳道干燥，避免频繁掏耳。

二、咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍多与感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染有关。咽鼓管连接鼻咽部与中耳，负责调节中耳压力。当其功能异常时，中耳内形成负压，鼓膜内陷，从而产生耳朵堵塞感、闷胀感，像坐飞机时的感觉，可能伴有耳鸣和听力变化。治疗需针对原发病，如使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿。同时可做捏鼻鼓气动作帮助咽鼓管开放。

三、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是中耳腔内积聚非化脓性液体所致。该病可能与咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、过敏等因素有关，通常表现为耳内闭塞感、听力下降、自声增强，即听自己说话声音特别响。检查可见鼓膜内陷、液平面或气泡。治疗上，除使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂外，医生可能建议进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术以引流中耳积液，并积极治疗鼻咽部相关疾病。

四、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤的炎症。可能与掏耳损伤、污水入耳、湿疹等因素有关，表现为耳道内疼痛、瘙痒、堵塞感，可有少量分泌物。检查可见外耳道皮肤红肿、糜烂。治疗需保持耳道清洁干燥，避免进水。医生会根据情况开具氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染，或使用曲安奈德益康唑乳膏等药膏治疗真菌感染。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊缓解。

五、突发性耳聋

突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降。其确切病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳微循环障碍、自身免疫等因素有关。除了显著的听力下降，患者常伴有耳朵堵塞感、耳鸣、眩晕等症状。这是一种耳科急症，需要立即就医。治疗通常采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片进行全身或局部冲击治疗，辅以前列地尔注射液等改善微循环的药物，以及甲钴胺片等营养神经的药物，并可能结合高压氧治疗。

当出现耳朵堵塞感时，应避免自行掏耳或向耳内滴注不明药水，以免加重病情或延误治疗。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡，多喝水，减少辛辣刺激及油腻食物的摄入。在病因未明前，应避免乘坐飞机或进行潜水等可能引起中耳压力剧烈变化的运动。如果堵塞感持续不缓解，或伴有耳痛、流脓、听力明显下降、眩晕等症状，须及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、声导抗、纯音测听等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。