黑色素瘤脚底弄破了怎么办

黑色素瘤脚底弄破后需立即就医处理，可通过局部清创、药物治疗、手术切除、放疗、靶向治疗等方式干预。黑色素瘤破溃可能与摩擦刺激、免疫异常、紫外线暴露、基因突变、外伤等因素有关，通常表现为出血、疼痛、溃疡、色素扩散、淋巴结肿大等症状。

1、局部清创

医生会使用生理盐水或碘伏溶液清洁创面，清除坏死组织及渗液，降低感染风险。清创后覆盖无菌敷料，避免二次污染。若合并细菌感染，可能需采集分泌物进行药敏试验。

2、药物治疗

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，莫匹罗星软膏预防感染。对于晚期患者，可能采用帕博利珠单抗注射液等免疫药物，或达拉非尼胶囊联合曲美替尼片等靶向药物进行系统治疗。

3、手术切除

根据肿瘤厚度和浸润深度，医生可能建议扩大切除术，确保切缘阴性。对于足底特殊部位，可能需皮瓣移植修复缺损。术中需进行前哨淋巴结活检评估转移情况。

4、放疗干预

术后存在高危因素时，可能辅助局部放疗降低复发概率。对于骨转移或脑转移患者，姑息性放疗可缓解疼痛及神经症状。具体方案需根据病理分期制定。

5、靶向治疗

基因检测提示BRAF V600E突变时，可选用维莫非尼片等BRAF抑制剂。治疗期间需定期监测肝功能及心肌酶谱，观察发热、皮疹等不良反应。联合MEK抑制剂可延缓耐药性出现。

黑色素瘤破溃后应保持创面干燥清洁，避免负重行走。日常需穿着宽松透气的软底鞋，减少足底摩擦。严格防晒，定期皮肤自查及专科随访。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制辛辣刺激食物。出现新发色素痣或原有痣形态改变时，须及时就诊。